PK/PD理论优化临床给药方案的重要意义

梦缘徽州

抗菌药物与其他药物不同之处在于其作用靶点不是人体的组织器官，而是致病菌。
药物-人体-致病菌是确定抗菌药物给药方案的三要素，药代动力学(PK)与药效动力学（PD）是决定三要素相互关系的重要依据。
过去对PK与PD多是分割看待，近年来国外关于PK/PD研究工作已得到许多学者的关注，抗菌药物PK/PD理论成为临床优化给药方案的重要依据。
抗菌药传统给药方案拟定的依据：给药量和给药间隔时间。缺点：药效学与药动学参数间未作动态的互相影响的结果来确定。
给药量：以药效学（Pharmacodynamic PD）（即药物体外细菌培养MIC₉₀）为基础，拟定给药量（血药浓度为MIC₉₀ 值的2-10倍。）
给药间隔时间*：以药动学（Pharmacokinetic PK）的半衰期（t _1/2）拟定。*早期仅以常规每天3次
PK/PD参数可以更准确地反映抗菌药物在体内的抗菌作用的时间过程；
根据PK/PD原理制定给药方案，可以达到更有效的清除病原菌，提高临床治疗效果；防止在治疗过程中出现细菌产生耐药性。

高山雪莲W

抗菌素滥用严重，如何规范使用抗菌素? PK/PD理论优化临床给药，PK/PD原理制定给药方案。
谢谢版主为我们普及药学知识。
药物-人体-致病菌是确定抗菌药物给药方案的三要素，药代动力学(PK)与药效动力学（PD）是决定三要素相互关系的重要依据。

二进制

理想丰满，现实骨感。此类学习经有过，温顾而知新。血药浓度也许要多次抽血反复测定才能精准得知，具体到病人个人，病房留医者可行；但，门诊的呢？又如何？欲详细了解住院病人、门诊病人两个方面具体如何操作？还有的是：各种抗生素血药浓度测定方法及原理、乃至详情〔皆因医院检验科尚未见此项之开展〕。谢谢！

梦缘徽州

二进制 发表于 2017-1-13 05:24
理想丰满，现实骨感。此类学习经有过，温顾而知新。血药浓度也许要多次抽血反复测定才能精准得知，具体到病 ...

首先要弄清的就是药物的PK/PD性质，比如药物是时间依赖性，还是浓度依赖性，这样我们能更好的把控给药剂量，间隔等，确保疗效