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发表于 2009-10-10 12:10
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重点要求
检查方法与检查内容 扣分依据 实得分
11.加强医院感染管理工作,提高医院感染诊断水平,有效预防和控制医院感染;按规定做好传染病报告工作。(25分)
11.1 (6分) 是否建立医院感染管理组织,并有工作制度(2分);是否独立设置医院感染管理机构,配备专职人员(2分);医院感染的监测、控制与管理工作是否符合《医院感染管理办法》的要求(2分);
11.2 (2分) 检查手卫生设施及医务人员的手卫生实施情况,不符合要求每人扣2分;
11.3 (4分) 检查消毒供应室的管理:布局、流程是否合理(2分);器械的清洗、包装、灭菌等过程是否规范(2分);
11.4 (4分) 抽查口腔科的医院感染管理,是否环境整洁,医务人员防护、口腔器械消毒灭菌、医疗废物管理是否符合要求,不符合要求每处扣2分;
11.5 (3分) 内镜(胃镜、腹腔镜)清洗消毒是否符合规范,不符合要求每处扣2分;
11.6 (4分) 医疗废物的分类收集、运送、暂时存放、处理和登记是否符合《医疗废物管理条例》的要求,不符合要求每处扣2分;
11.7 (2分) 检查传染病病例报告情况,未按要求上报每例扣1分。 |
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