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美国医学科学院院长:人口健康不只与医疗相关
原创文/相海泉2016-12-22 来源:健康界 A- A+
人口健康是多种因素决定的产物,包括医疗保健、公共卫生、遗传学、行为、社会和环境等因素。
12月18日,在第三届中美医疗信息化发展高峰论坛暨2016HIMSS大中华区年会上,美国医学科学院院长Victor Dzau作了《人口健康和精准医疗的融合:连接健康的前沿》的报告。
他介绍,公共卫生的焦点已经发生了变化,更关注慢性病的治疗,尤其是其预防和早期干预。人口健康是多种因素决定的产物,包括医疗保健、公共卫生、遗传学、行为、社会因素和环境因素等。在他演讲结束后,健康界对其进行了采访。
健康界:您在演讲中讲到,美国统计局、普查局、经济分析局等不同机构之间的数据可以做到互联互通,请介绍下相关的情况。
Victor:我的演讲更强调健康数据和信息,而不仅是医疗。这些信息包括住房、教育、工作、收入和环境。当你想到个人或集体健康,其实涉及医生和医院外的很多东西。应该早期考虑到各种各样的因素,采取任何措施的时候都应该把这些因素考虑进来。
事实上,人口健康只有10%的因素直接跟医院和医生有关,另外90%由社会的、环境的因素所决定。
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我们现在做信息的收集,更多是在医院以外的地方进行,包括村庄和城市的信息。改善人口健康,远不止需要10%那部分信息。
健康界:您在演讲中还提到中国人均寿命的不同影响因素,您对中国人口健康有着怎样的认识和理解?
Victor:我阅读了一些文献,了解到中国城市和农村人均寿命的不同。在我的演讲中提到,在中国,东部发达地区的人均寿命较长,而西部、西南部经济相对落后的地区,人均寿命则相对较短。这不仅与医疗因素相关,还有社会和经济的因素。
这跟美国很像,美国东西海岸经济比较发达,医疗条件较好,因此人均寿命比较长;而中部大平原地区,人均寿命则较短。
我的核心理念是,当我们谈到人口健康的时候,谈的不应该仅仅是医疗,而应该加上学校、交通、城市建设等相关因素,而这些都是非医疗因素。
即便在城市中,不管是美国还是中国,不同社区的人均寿命也不同,所以我们要收集一些相关数据,比如住在哪个区域,在哪里出生,这些因素都跟个人健康有关。因此,我们在谈健康的时候,不能只是吃药、诊疗,同时要考虑社会问题以及公平正义问题。
我觉得要改善人们的健康水平,既要考虑非医疗因素,同时也需要整个国家和整个城市来共同努力解决这个问题。
5人均寿命与经济发展水平成正比.jpg
(人均寿命与经济发展水平成正比)
健康界:中国有句古话叫“上医治未病”。但现实是我们在疾病治疗方面的投入占比超过90%,而在公共卫生方面的投入则极其有限。如何提高公共卫生水平,需要一条什么样的路径,您有何建议?
Victor:其实美国的情况也类似,花费大量资金做疾病的治疗,这本身没问题。但是我觉得,如果在疾病预防上多做一些工作的话,可能会取得更显著的成效。
我所谓的公共健康是定义更宽泛的概念,包含了居住地是否有干净的水、好的教育、清洁的空气、好的环境等社会因素,这些东西对于提升公共健康更加重要。 |
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