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本帖最后由 鲜美的遇见 于 2016-11-26 21:49 编辑
这周五，我们办公室发生了一件事：在准备下周检查组检查的材料时，我们科的老师与细菌室的老师发生某些摩擦，被“骂”哭了…… 但是在这里，我并不是要去指责细菌室那个老师的无礼谩骂，甚至人身攻击，毕竟这件事的发生存在着某些误会，毕竟之前的沟通还算是顺畅的；但是，这件事，却让我第一次如此深刻地感受到了目前院感工作的畸形状态（只是基于我们医院的某些情况，并不能代表其他医院）。当我们的工作，不再是学习最新的技术和方法，联合医院各方的力量切实解决医院感染方面的问题，而是每天辗转与和各方人员扯皮，追在人家屁股后面，求爷爷告奶奶地开展工作，只能凭借自己私人的关系，才能让别人抹不开脸地稍稍“支持”自己的工作，这样的状态，真的可以持久么？ 而作为一个毫无背景刚工作的小菜鸟，我的工作之路该怎样开始？当然，有人会告诉我，别人不支持你们工作，说明你们的宣传教育不到位，而且院感工作本来就是和各方人员打交道，良好的沟通能力本来就应该是必备的能力。我承认这个“有人”说的都对，可是“单纯”的“宣传教育”，其影响力有多扯，我想每个干过类似工作的人都知道——医院的每个人都有自己的一套工作流程，并且坚定不移地继续着，即使他确实认同我们的办法、措施会更有利于患者、医院甚至他们自己，但是一想到这样一来，就要在自己原本的工作流程中增加其他的步骤，就又退缩了，觉得不必要为了“院感科”的工作来影响自己的工作。对，就是这样，大部分的医务人员都觉得院感相关内容都只是“院感科”的工作，他们只是在“帮”院感科的人完成工作而已！ 什么时候院内感染控制成了院感科一个科室的工作了？！这样的逻辑错误，才是导致院感科工作难以开展，院感相关政策、规范的推进步步难行的根本缘由吧！ 那么，医院感染管理到底是谁的责任？2006年卫生部发布的《医院管理办法释义》指出医院感染管理的“主体是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员”，该释义进一步说明“‘医务人员’泛指在医疗机构工作的医、药、护、技等专业技术人员以及管理人员、工勤人员等。”然而，大部分“医务人员”并没有认识到自己在“医院感染管理”工作中的“主人翁”地位。然后，我们再来看看什么是“医院感染管理科”，即我们常说的“院感科”。同样在上文提到的《释义》中说到“医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员，是医院感染管理工作的具体执行者。由于医院感染管理工作在我国还是一个新兴学科，医院感染管理工作具有管理与业务的双重职能，对其人员定位无可参照的标准，本办法根据其工作性质在职责方面给予了明确的界定。”关于“医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员”职责的进一步描述主要分为十二个内容，具体我就不再赘述了，但是提炼一下这十二个内容的行为动词，我们可以很直观的发现，“指导”、“监督”、“检查”、“培训”等词语才是职责内容。这样一来，院感科的工作内容就很明了了，它在整个医院感染管理工作中，是以一个具有相对专业及技术的部门载体来管理、协调医院的整个感染管理工作。那作为执行“管理工作”的院感科，管理的对象自然就应该是所有的“医务人员”了。写到这里，院感人是不是觉得自己很牛气啊，管理所有医务人员呢！但是，现实却回了我们一个响亮的巴掌——管理所有人，就是所有人你都没“资格”管！ 医务科管理医生，护理部管理护士，后勤部管理后勤人员，这样的管理模式直属明确，各司其职，也广为大家所接受。但是横空出世的“院感科”又是个什么存在？我们的处境和“病案室”、“防保科”有点像，我们是普通的职能部门，没有给予足够的行政权利，却要去管理我们的医务人员，督促他们的工作，经常还要对他们“指手画脚”；但是，我们又不如“病案室”和“防保科”，它们还有处罚权，实在不行，可以扣工资，这样一来，大家还是要给点面子，应付招待一下的（诚然，处罚是最次的管理手段，但是其作用在关键时刻还是不错的）。而我们呢，对于不合格的，不能处罚，对于优秀的，又不能奖励，只是不痛不痒地在网站上贴出所谓的“公示”来表扬和通报。而一旦你跟在后头催促地紧一些，影响了同仁们的步调，就有可能被认为是“越级”了……是啊，毕竟我们也只是些小喽喽，行政职务或者年龄上，都没有什么优势，凭什么去“支使”他们干这干那呢。当然，这里面还有医院领导的责任缺失，如果我们有一位重视院感的领导，就相当于背靠大树，当然做事也就容易的多，整个医院的氛围自然就不一样了。但是，这个就只能靠运气了，不是我们所能决定的……当我们亲爱的院长都认为我们院感的工作只是锦上添花，并非必不可少，我们提出的那些规范要求更是过于理想化，那么，我们的脚步，还能走向哪里呢？ 深深的无力感——这是我们现在的工作状态，更是我这样一个新人的不知所措。我不知道怎样去扭转其他人对于院感的想法，我更害怕如果有一天，我也慢慢习惯“院感是院感科的事情”，那么，我们的工作也就到头了吧~ 不过，也不能这么悲观，我的科长，我的前辈们，都还是在继续努力着——她（他）说：“我们只要尽自己的努力，做好自己能做的就好了”；她（他）说：“就是当时很委屈，不过我还是会继续的，吵架了又怎么样，我还是会厚着脸皮去的”；她（他）说：“我们的工作呀，可不是坐在办公室就可以的，要多去临床，先帮他们解决问题，然后他们才会配合我们的工作”；她（他）说：“你要找到自己人脉的突破点，先和各个科室的医生护士建立关系网，并且好好维系，才能开展后续的工作”；她（他）说：“遇到问题，说话要委婉，一定要先找自己的原因，安抚好临床的情绪，再引导他们接下来的工作”；她（他）说：“这就是我们的工作呀”…… 我想，有这么一批为着院感工作殚精竭虑的人们，未来之路会越走越好吧~希望总归在明天！
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发表于 2016-11-26 21:47
发表于 2016-11-27 21:10
发表于 2016-11-27 22:13
