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[讨论] PICC拔管时常规进行培养,合适吗?

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发表于 2016-11-23 15:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师,对PICC的患者在拔管时常规进行血培养或导管尖端的培养,合适吗?如果是必须,老师们可以告诉出处吗?谢谢!
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发表于 2016-11-23 15:39 | 显示全部楼层
如果单单只是导管尖端的培养,培养阳性结果如何解读?
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 楼主| 发表于 2016-11-23 15:54 | 显示全部楼层
斌子 发表于 2016-11-23 15:39
如果单单只是导管尖端的培养,培养阳性结果如何解读?

老师的意思是外周血培养和导管尖端同时培养对吧,我是想知道,是否每个PICC的患者,即便没有临床症状的,也要在拔管时常规进行培养,出处在哪?谢谢老师
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发表于 2016-11-23 15:57 | 显示全部楼层
没有必要,根据《导管相关血流感染预防与控制技术指南》要求,怀疑感染时进行导管尖端的微生物培养
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 楼主| 发表于 2016-11-23 16:00 | 显示全部楼层
404357356 发表于 2016-11-23 15:57
没有必要,根据《导管相关血流感染预防与控制技术指南》要求,怀疑感染时进行导管尖端的微生物培养

谢谢老师的指导!我也认为不必常规进行。
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发表于 2016-11-23 16:01 | 显示全部楼层
hbfyygb 发表于 2016-11-23 15:54
老师的意思是外周血培养和导管尖端同时培养对吧,我是想知道,是否每个PICC的患者,即便没有临床症状的, ...

应该没有要求每个PICC的患者即便没有临床症状也要进行导管尖端培养。那样做有何意义?
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 楼主| 发表于 2016-11-23 16:07 | 显示全部楼层
斌子 发表于 2016-11-23 16:01
应该没有要求每个PICC的患者即便没有临床症状也要进行导管尖端培养。那样做有何意义?

是的,老师!是临床的护士问起来的,说是到外院学习,别人是这么要求的
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 楼主| 发表于 2016-11-23 16:08 | 显示全部楼层
她们也很疑惑,又想把工作做好,所以希望我能帮她们找出处,按规范来做。
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发表于 2016-11-23 16:13 | 显示全部楼层
《导管相关血流感染预防与控制技术指南》如果没有感染症状,不建议常规做培养。
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发表于 2016-11-23 16:13 | 显示全部楼层
生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》等三个技术文件的通知卫办医政发〔2010〕187号
置管后:(9)怀疑患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。     
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发表于 2016-11-23 16:15 | 显示全部楼层
实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
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发表于 2016-11-23 16:15 | 显示全部楼层
如果有感染症状的采集标本送检,没有必要常规送检,我们医院没有这样执行。
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发表于 2016-11-23 16:34 | 显示全部楼层
谢谢老师的讲解
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发表于 2016-11-24 09:23 | 显示全部楼层
没有感染症状,不需要常规做导管尖端的培养,没有意义。
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 楼主| 发表于 2016-11-24 13:34 | 显示全部楼层
谢谢老师们的回复,我已经跟护士长们说了
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发表于 2016-11-24 22:29 | 显示全部楼层
建议可以做一个培养
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