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麻疹流行期间医院感染控制措施
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。病人是唯一传染源,该病传染性强,出疹前5天均有传染性。麻疹病毒多通过呼吸道飞沫(如病人咳嗽、打喷嚏时)直接传播,病人呼吸道分泌物污染的环境、物品可引起间接传播。凡未患麻疹又未接种麻疹疫苗者接触麻疹病人后,90%以上可得病。 麻疹病毒为亲脂类病毒,麻疹病毒对外界抵抗力不强,紫外线能很快使病毒灭活。高温和乙醚、氯仿等脂溶剂也可将病毒灭活;在流通的空气中或阳光下30min即失去活力。在4℃条件下,能存活数周,-70℃可存活数年。尽管随飞沫抛出的病毒在室内可存活34小时,但在流通的空气中或阳光下半小时即失去活力。
为预防医院内麻疹交叉感染,防控措施如下:
一、医务人员做好职业防护
工作时戴口罩,接触病人呼吸道分泌物时戴手套,工作人员手可能被污染及护理病人前、后要注意洗手和手消毒。
二、 做好预检分诊工作
预检分诊是预防医院内感染发生的重要环节,应将发热患者(患儿)引导至发热门诊,做到发热与不发热的患者(儿)实施分诊(输液),具体如下:
1、预检护士做好发热病人预检分诊管理,做好病人的预检登记工作。
2、给发热的病人(体温37.5及以上的病人)戴上口罩,路线沿门诊大厅往外行走至发热门诊。如是疑似的麻疹病人取药、化验等一系列,统一由预检护士代替完成。
三、 做好发热门诊室的消毒隔离等工作
保持环境清洁,接诊发热病人后及时通风换气,紫外线空气消毒一日两次,对接触过的物体表面使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。每日工作结束后开窗通风,对环境进行消毒,空气紫外线照射30min。
四、隔离留观室
1. 保持空气新鲜,使用紫外线空气消毒,减少陪护人员。
2、每日工作结束后终末消毒,开窗通风,紫外线照射30min,物体表面使用500mg/L的含氯消毒剂擦拭或浸泡,地面清洁处理,拖把用后用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡。
四、 留观病人
按呼吸道隔离方式隔离。同种疾病可住同一病室,急性期与恢复期病人分住不同病室,病室每天空气消毒,通风。病人的食具、痰具固定使用,分泌物随时消毒。
探视病人要戴口罩,不进入病室。进入隔离室时应先通知值班护士并得到批准。
病人出院后终末消毒。
五、 医疗废物管理执行瓯海区第三人民医院《医疗废物管理制度》。
六、 对于呼吸道感染患者,要注意空间上的隔离意识,如在患者候诊、诊疗区域,理想的患者间的物理距离在1m以上。
七、 发现有可疑的麻疹患者就诊时,严格执行传染病报告制度。
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