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这种情况属于医院感染吗?

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发表于 2016-10-26 17:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院常住病人,有低热,咳嗽,无痰或有白色泡沫痰,血象在正常范围内,中性稍高,肺部无啰音,胸片显示支气管炎,请问这种病例算医院感染病例吗,有些病人连咳嗽、发热都没有,仅胸片提示支气管炎,请问这些都算医院感染病例吗,如果算的话,天气凉了的时候就太多了。
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发表于 2016-10-26 18:23 | 显示全部楼层
按照院感诊断标准,应该不是,达不到标准。
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发表于 2016-10-26 20:10 | 显示全部楼层
1、胸片显示支气管炎是慢性还是急性?
2、根据诊断标准,慢性气道疾患患者稳定期(慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症)继发急性感染,并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。,属于医院感染

请结合临床诊断判断
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发表于 2016-10-27 08:13 | 显示全部楼层
赞同3楼意见,胸片还是有参考意义,关键在于有无变化
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发表于 2016-10-27 08:27 | 显示全部楼层
如果入院时没有,急性的应该算,慢性的看引起的原因,如果考虑细菌/病毒感染的还是应该算(这个比例应该很大)。医院感染的诊断和病情轻重和发病率没有关系。
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发表于 2016-10-27 08:57 | 显示全部楼层
若入院的胸片就是支气管炎,那就要参考住院期间的胸片复查是否有变化,另外是否有新的病原体培养结果,否则,慢性疾病的急性发热是不属于院感的
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发表于 2016-10-27 09:25 | 显示全部楼层
支持2楼、3楼的看法,应根据疾病发展进程结合按感染诊断标准执行。
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 楼主| 发表于 2016-10-27 10:18 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的答疑,每年第一季度和第四季度都是我忧心的季节,气温低了,病人自理能力差(精神病人、精神发育迟滞的病人),稍不注意就感冒了,接着支气管炎、肺炎就来了,因为本院条件有限,微生物检测和药敏跟不上,院感暴发怎么办呢,
晕啊!
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