【官微已推送20161015】疑惑 ‖ 洗手会造成皮肤损伤，这是真的吗？

阳光

疑惑 ‖ 洗手会造成皮肤损伤，这是真的吗？原创 2016-10-15 任文文/卢珊 SIFIC官微

翻译：任文文（开封市第二人民医院）

编写：卢   珊

审校：江佳佳

秋风，可不止扫落叶，连同笔者我皮肤里的水份也一同扫走了。

医务人员的手是一双神圣的手，眼看着手部皮肤一点点地开始皴裂，美手不再有，作为一名常常需要洗手的医务人员内心其实是崩溃的。

频繁洗手，对手部皮肤的伤害究竟有几何？且让我们来看一看英国的这项调查问卷结果吧：

一项关于英国医务人员职业性皮肤病的研究

研究对象：

2013年10-11月参加流感疫苗接种的医务人员(HCWs)，在填写免疫接种问卷的同时，另外增加一份关于职业性皮肤病的调查问卷，这份问卷修订自北欧职业皮肤问卷。

笔者疑惑：为什么要选择参加流感疫苗接种的医务人员来填写调查问卷？你认为呢？可将你的分析写在文章下面的留言区哦。

研究方法：

• “自述职业性皮肤病”的界定：根据“你相信你的皮肤受损是因工作所致吗?”一问的回答进行判定，回答为“是”者视为阳性回答。
• 将每份阳性回答与一份阴性回答相配对（采用性别、年龄、职业）。两组都被问及湿疹病史、皮肤发红、每天洗手是否20次以上、工作时是否使用保湿霜、肥皂和/或酒精类手消毒液使用的比例。对每组的回答进行比较。
• 临床人员与非临床人员的界定：临床人员包括医生、护士和专职卫生专业人员(AHPs)如理疗医师，放射科医师等。非临床人员包括管理（包括管理人员），科学供应（药房、实验室人员）和非科学供应（餐饮、商店等人员）。
  
  

调查结果：

• 共有2979名参与流感疫苗接种的员工填写了皮肤问卷。排除217份不完整的问卷，2762份问卷纳入分析。
• 关于“你相信你的皮肤受损了是因工作所致吗?”一问的回答为阳性者有424份（临床人员377人，非临床人员37人）。
• 临床人员的总时点患病率为20%（医生20%，护士20%，AHPs19%），非临床人员则为7%（管理人员4%，科学供应人员10%，非科学供应人员6%）（见表1）。
  
  

• 认为皮肤因工作变差的临床人员与阴性组相比，具有统计学显著差异的因素包括：湿疹病史、皮肤发红、每天洗手超过20次、使用保湿霜；但肥皂和/或酒精类手消毒液的使用比例没有统计学差异（见表2）。
  
  

结论：

• 在英国医务人员中，临床人员和非临床人员中自述职业性皮肤病的患病率分别约为20%和7%。
• 有湿疹病史、皮肤泛红、每天洗手20次以上的员工发生职业性皮肤病更普遍。
• 有皮肤症状的临床人员比无症状的临床人员会更频繁地使用保湿霜。
  
  

思考：如何保护手部皮肤？

1、选择刺激性小的产品，推广含有保湿剂的酒精类手消毒剂；

2、在使用手消毒剂前后，不要常规用水和洗手液洗手；

3、戴手套前应使手部彻底干燥；

4、使用保湿护肤产品。

文献原文：

Campion K. A survey of occupational skin disease in UK health care workers. Occup Med(Lond) 2015;65:29-31.

参考文献：WHO 手卫生指南

静之秋月

两全其美难。学习了。

清风qing

感谢医务人员的奉献，伤害了自己，保护了病人。感谢老师分享。

黑旋风

期待更安全的手卫生产品问世！

守候天使

很难两全其美............

hbfyygb

所以，在红红火火的手卫生活动下，我们其实应该多些思考，我们ICU的医务人员中不少人的手都有湿疹，皮肤皲裂，我自己也是从ICU出来的，也有亲身体验……

石磊--wxmsl

优质的保湿洗手液加上保湿护手霜可以彻底解决因为洗手造成的皮肤损伤。
我们是全国第一个每瓶洗手液赠送护手霜的。

jcyyhlb

我和老师一样，期待安全的手卫生产品用到临床。

深海蛟龙

期待能达到手消毒、又不伤手的手卫生产品

yuanyanting

路过学习了，谢谢老师的分享！

tzdnxy

之所以手卫生依从性不高，与频繁洗手对皮肤伤害有很大的关系。期待好的手卫生产品的问世！

上善若水95

期待新产品的出现！谢谢分享！

樵夫

选择参加流感疫苗接种的人调查方便呗，医务人员来接种疫苗的时候顺便就调查了，不用专门去找人调查啊

1122

手卫生对手部的伤害与手卫生用品质量有很大关系，期待安全的手卫生产品

FS忘忧草

在考虑患者的安全前提下，能否也考虑一下医务人员的安全与需求呢？期待更安全的手卫生产品尽快问世