关于菌种等高危废物进行灭菌处理，新的疑惑

静雨轩

首先回答上一个问题。关于使用压力蒸汽灭菌仪器对菌种等高危废物进行处理，是有必要进行生物监测。而且是每周监测，规范看后面。
  但是又有了新的疑惑：
     2014年《GBT 30690-2014 小型压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测方法和评价要求》中对小型压力蒸汽灭菌要求：小型压力蒸汽灭菌器一般不必进行B-D试验。实验室在灭菌物品时可不采用化学指示卡（剂）。

    所以应该不需要进行B-D试验和化学指示卡（剂）。

2016年《临床微生物学实验室建设基本要求专家共识》：“压力灭菌器应每次使用化学指示剂，每周使用生物指示剂监测灭菌效果。压力灭菌器的压力表以及卡尺、温度计、湿度计、移液器的准确性应定期验证、检定或校准。”

     这里又要求每次使用化学指示剂，每周进行生物监测。

   同时还要求：应根据风险评估结果配备必要的生物安全防护设备，如生物安全柜、高压消毒灭菌器、紫外灯、应急灯、洗眼和喷淋设施。

   问题：

1、如果使用小型压力蒸汽灭菌器对实验室的高危险废物进行灭菌时，有无必要使用化学指示剂。（其实就是专家共识和行业标准哪个有权威性？听谁的？）。

    2、二级生物安全实验室如果都配备了高压消毒灭菌器，是否高危险废物不能使用化学消毒了？

沙漏私房饺子

静雨轩老师总结的真到位，静等大师权威解答！

梦缘徽州

解答：

1、如果使用小型压力蒸汽灭菌器对实验室的高危险废物进行灭菌时，有无必要使用化学指示剂。（其实就是专家共识和行业标准哪个有权威性？听谁的？）。

小型压力蒸汽灭菌器作为一种灭菌设备，是特种设备之一，因此必须按照一般要求去做，物理检测、化学检测和生物检测都需要。否则你怎么知道灭的效果怎么样？设备是否正常运转呢？

2、二级生物安全实验室如果都配备了高压消毒灭菌器，是否高危险废物不能使用化学消毒了？

二级生物安全实验室废物在出实验室前必须消毒灭菌，首选灭菌方法。

静雨轩

梦缘徽州 发表于 2016-10-18 10:16
解答：1、如果使用小型压力蒸汽灭菌器对实验室的高危险废物进行灭菌时，有无必要使用化学指示剂。（其实就 ...

1、按照从严不从宽的原则是需要做，但是目前是两个制度有出入。如果不放的话，也是有依据的。
2、搞不懂为什么不明确取消化学消毒。
        2014年《临床实验室生物安全指南》中：“8. 19. 16 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。”
      参考中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令 第8号2016年修订后的《消毒管理办法》：“第十三条 从事致病微生物实验的单位应当执行有关的管理制度、操作规程，对实验的器材、污染物品等按规定进行消毒，防止实验室感染和致病微生物的扩散。”这些制度一直都有矛盾。

梦缘徽州

还是中国文字博大精深。
消毒这两个字有时指的很广，有时仅指消毒。
《消毒管理办法》这个消毒就是广义的

清风细雪

﹏☆.静雨轩 发表于 2016-10-18 10:28
1、按照从严不从宽的原则是需要做，但是目前是两个制度有出入。如果不放的话，也是有依据的。
2、搞不懂 ...

是呀，制度的不统一让人无所适从，所以宁可过点，选择灭菌，可如果人家用化学消毒剂处理也不能说错了吧？我理解的是有条件的首选压力灭菌，没有条件或者没有压力锅的只能选择化学消毒了。

沧浪之水

清风细雪 发表于 2016-10-22 22:48
是呀，制度的不统一让人无所适从，所以宁可过点，选择灭菌，可如果人家用化学消毒剂处理也不能说错了吧？ ...

赞同！由于医院规模级别不同，很难一刀切，因此，有条件的首选压力灭菌，没有条件或者没有压力锅的只能选择化学消毒了。

沙河市人民医院

路过学习了，首选压力蒸汽灭菌

静候轮回

学习学习，谢谢各位老师的指导

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