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临床工作 “怎么说”比“说什么”更重要
文/张晓东2016-10-14
月初，儿科医生被杀一案再次将中国式医患关系推向舆论的风口浪尖。作为一名多年奋战在临床一线的医生，我认为：医患关系中，相互尊重很重要。
首先明确我的态度：坚决打击医暴和杀医刑事犯罪！无论什么原因、即使医疗事故死亡，都不是犯罪的借口！就因为这是犯罪行为！目前的医疗纠纷家属申诉渠道有很多，别说你投诉无门！
但是，今天我特别想对医疗界的同行说的是，你在医疗行为中怎么做的？是否激发了患者和家属的不满？是否因为你的语言不当诱发了医疗矛盾？
导致我今天说这些话的原因是我一个朋友夫人的突然去世，10月1号他电话我，凭借我对他的了解，不到万不得已时他不会过节打扰我，原来他夫人在节前1周胃不舒服然后去做了胃镜，取了病理，结果显示：“可疑胃淋巴瘤”，伴发烧和淋巴结肿大，他没有了主张。我答应他在节后帮他介绍我们医院的专家看病。
10月5号他再次电话我说患者全血象降低，在大兴县医院准备输血，因为不是我的专业，我马上电话了我们医院淋巴瘤专家郑文医生，并给她看了患者的病理报告，她马上说疾病很凶险，随时威胁生命，要立即到友谊医院急诊，因为友谊医院有一个血液病专家这方面更强，我转告朋友后他说友谊没有认识的人可以吗？我说你不用找任何人，直接到急诊！他到急诊后友谊医院立即收入ICU病房，积极抢救，但他的夫人还是不幸在10月7号离世！
这病凶险的让我这个肿瘤医生都汗颜！朋友在巨大悲痛之余短信我说：谢谢你和郑医生，谢谢友谊医院参与抢救的全体医生！
我今天想说的不是“人的命天注定、富贵在天、生死天注定”，我想说的是其实我们没有为患者做什么，即使做了也无力回天，但家属感激之至，为什么？
其实临床上经常遇到这样的情况，有些患者到医院时已经“临床死亡”，但往往是这样的家属与医生和医院在“死磕”，是他们不知道医生不是神仙，治得了病救不了命吗？
有些时候，家属要的是一个态度——积极抢救的态度！在急救中心急诊工作时我就发现了这样的问题，虽然那时我还年轻，不知道“人文关怀”的实质，但我知道对这样的患者家属要特别关注，“摆开架势”积极抢救，这样做只是为了给家属看，在心理和精神上给予他们最大的同情和支持，同行们都知道这样的“抢救”对患者毫无意义，只是为了安慰！
我真不知道有多少医生体会这其中的意义，北京各大三甲医院急诊科都做得很好了，他们在强大的体力和精力负担下，还能做到体会患者家属的心情，我真心的敬佩他们。
我哥哥曾因心脏问题在北京宣武医院急诊，这也是我工作过2年的地方。医院面积30年没有改观，但患者增加10倍，医疗负担巨大，人满为患！当班医生脸色都是绿的，我赶到后直接找到他，他马上对我说了病情，并且抱歉的说应该收入院，但没有床，答应我尽快解决。当我表明医生身份说转走患者时，他对我连声说“谢谢”。
做了肿瘤科医生后，面对肿瘤患者和家属，与他们沟通我游刃有余，比作急诊科医生“幸福”多了！
人呀，是一个有思想的物种，精神上的安慰、充分的尊重……足矣！
人们对讲话的关注：语气比内容重要！因此，有时候“怎么说”比“说什么”更重要！ |
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发表于 2016-10-15 03:06
发表于 2016-10-15 23:14