现在我们可以对“猪流感”放心了？？

星火

今天，2009年5月23日，对我国应对这次的墨西哥流感流行来说，是一个重要的日子。今天，由于南朝鲜前总统卢武铉的自杀，猪流感的话题终于可以让出各大网站的头条，而逐渐退出人们的视野了。这说明，一直压在我们头上的猪流感阴影可能从此消退了。当然，我提出这个看法最终重要的原因是，我一直要求的血清学研究结果，终于出现了。据报道（http://news.sohu.com/20090523/n264123425.shtml）：

“这项由美国疾病控制和预防中心、食品药品监督管理局、国家过敏及感染疾病研究所及多所院校和疫苗生产厂商共同进行的甲型H1N1流感病毒抗疫苗能力研究显示，在各国广为使用的“现阶段季节性流感疫苗”对甲型H1N1流感病毒均不具备防疫作用。21日发布的这份报告说：“接种现阶段（2005－2009年）季节性流感疫苗无法对新近爆发的甲型H1N1流感病毒形成抵抗性保护。” 研究基于近期接种过季节性流感疫苗人群的血样，结果发现，儿童体内的疫苗对甲型H1N1病毒没有丝毫抵抗作用，呈现出最弱的抵抗力。实验同时针对陈年的储藏血样进行分析。结果发现，一些曾经接种过非现阶段季节性流感疫苗、或称是老版季节性流感疫苗的人群，体内包含有一定的抵御甲型H1N1流感病毒的能力。科学家认为，这可能是因为老版疫苗抵御的旧型流感病毒与甲型H1N1流感病毒更加接近。”

   这就是我一直在等待的结果，这个结果表明：1）目前，各国广为使用的“现阶段季节性流感疫苗”对甲型H1N1流感病毒均不具备防疫作用，这说明WHO对于流感流行的毒株预测是完全错误的，我这一点早就说过，现行的依靠几位WHO专家在会议室讨论确定毒株的方法完全是在扯X，人为怎么等确定毒株，除非是他们自己释放的，他们才能预测准确，所以这种生产疫苗的做法应该改革。这也是我多年来一直反对人群接种流感疫苗的重要原因，其实我们国家免费给老人注射的流感疫苗是在白花钱，而且徒然增加他们发生危险的机会，例如这个报道（http://news.sohu.com/20070530/n250308185.shtml）；2）也是最有意义的是，虽然这个报告的英文原版我没看到，而且在中文报道中也很含糊，但不难看出“针对陈年的储藏血样进行分析。结果发现，。。。。人群，体内包含有一定的抵御甲型H1N1流感病毒的能力。”结合有报告称，本次的流感病毒曾经在猪中流传10年之久，我们可以判断出，我们其实很幸运地有针对这次流感病毒的抗体（免疫）积累。当然，儿童没有，但很快就会有的。所以，这次流感仍然会以儿童，青年为主要人群的。

   同时，在上述文章中（http://news.sohu.com/20090523/n264123425.shtml），我们也看到了专家对于滥用达菲的批评：“奥斯特霍姆说，美国、加拿大和日本此前都曾试图利用达菲来控制疫情的发展，但这些国家随后立即改变策略，因为特效药并不是疫苗，对控制疫情发展并没有特效作用。 截至21日，英国确诊患病人数达到112例,为欧洲之首。荷兰病毒研究专家阿尔贝特·奥斯特豪斯21日也指责英国政府的达菲围堵政策。他说，使用达菲来控制病毒可能在流感传播萌芽期有些效果，但这种“宁可错杀一千”的理论并不能成为有效控制疫情的良方。但截至21日，英国卫生部门仍然坚持继续使用“抗病毒药物策略”作为防控疫情的主要政策手段。”这个观点，我以前提过，现在仍然坚持，因为达菲的副作用很可能大于它的好处，同时它也不能帮助阻止流感的传播。

   还有就是，我国内地感染者已达7例，对此有报道说，CDC说，疫情紧急时可以关闭学校，目前不提高戒备的级别等等，其实都是炒作和营造气氛。因为，我国CDC早就可以根据流感的流行，决定关闭学校，例如，江苏省CDC早在2005年规定，如果流感病人超过10%，就可以要求所在的班级停课，因此这不是新规定。而且，目前也不是我们面临的最坏情况，其实我们以前的流感流行更严重，例如(http://www.baozhil.com/jibing/huxi/20070321/1633.html): 2007年3月21日，“南京地区出现了大量感冒病人，仅南京市鼓楼医院一天就收治了400多名感冒患者，是平时的数倍。其他医院的门诊量也增加了2～3倍。南京一所小学六年级的一个班有20多人出现流感症状，被迫停课。据江苏省疾病控制中心急性传染病防治科朱凤才介绍，已确认此次流感是由一种具有突发性、流行性较大的病毒引起，江苏省已有流行的苗头。 ”请看1天一个医院就有400多流感患者时，才是出现苗头，现在还远达不到这点。

   阻止流感的传播，采取隔离，甚至停课，停工等措施，可以打乱其传播的步伐，是可以选择的措施，给重点人群接种疫苗，也是可以使用的措施，但凡事不能乱来，不能受利益的驱使，而是应该有科学根据。而目前，美国提出的提前进行季节性流感疫苗的注射就有些清货处理的味道了。（http://news.xinhuanet.com/world/2009-05/21/content_11411565.htm）

    总之，我相信这次的墨西哥流感不是我们遇到的最坏情况，人群已经有了抗体的积累而且是有效的（因为每个内地的病例其病程都未超过7天，但我们也需要内地的血清学结果，这很重要，不过早晚会有的）。大家应该配合卫生部门的隔离及停课等措施，但使用达菲和疫苗应该慎重，至少应该咨询你的免疫学专家。

    同时，这次的墨西哥流感也同样给了我国的中医药一个重振的机会，我们的中医可以亲身对猪流感患者进行辩证施治了，但不要被现代医学干扰，这样才能服人。不过，遗憾的是流感就算不治疗，也会有98.5%的人在2-7天内自行痊愈的，这可能是中医药很难借此服人的主要因素了。不过，我一直坚信真正的中医药是有效的，但是应该抵制伪中医和庸俗中医，例如双黄连就是这类中药的代表了。

     北京大学免疫学系  王月丹   博士

星火

郑风田 中国人民大学

现场直击：为什么部分西方国家不设防：无知者无畏；为什么中国“反应过度”：教训惨痛，人口密度太大。



国外部分国家虽已发生不少确珍病例但却对甲型流感防控不设防？

虽然一直绷紧神径，但我国还是不幸发生了输入性甲型病毒案例，而且愈演愈烈。而近几天大家最经常听到的，除了各国的疫情信息外，那就是“口水仗”了。部分西方国家已给别国输出那么多的病例不检讨，还拿我国说事，说什么中国反应过度，真是岂有此理！

近几天有机会去国外公干，直击了部分国家的甲型病毒防控措施，总体一个感觉就是不看不知道，一看吓一跳。像法国与巴西等国已经发生了数十起的病例，但你想象中的应该有的基本防控措施几乎都没有，这些国家的重要关口如机场似乎处于一种全民不设防的状态。怪不得我国与其他国家会出现这么多的输入病例，原来都是他们不设防给闹。部分西方国家真是不要脸，自己国家的事情没有管好，总还摆出一副祖师爷的架势去教训别人指责别，对别国说三道四，真是让人匪夷所思。这次的全球大危机还没有让他们长点教训。



直击法国巴黎、巴西圣保罗：基本上是对甲型病毒不设防？

出国之前，看了一下新闻，发现截止到5月15日，巴西已发现疑似病例 18例，确诊8例。 法国疑似病例 26例，确珍 15例 。已发生了这么多甲型病例，这些国家该采取一些最基本防控措施了吧？看一看这两个国家的两个最重要也是最大的城市，法国的巴黎、巴西的圣保罗，以人流比较多的国际机场为例，我的直接感受是你想象的森严壁垒严密防控都没有，用一个不设防可以概括。松到这种地步，估计大家都没想到吧？

我的出行路线是从首都机场第二航站楼到法国巴黎戴高乐机场然后到巴西圣保罗。

18号上午到达首都机场第二候机楼，第一印象是负责查验护照的门卫被口罩包得严严实实的，再看看其他工作人员，如安检，甚至勤杂人员个个都戴着大口罩，这也是首都机场最大的一景了，让你无不感受到对甲型病毒防控的严密，当然也有一些紧张的气氛。再加上手机不断地接受各种有关甲型病毒的提示，近几天的邮件又不断收到各种防控手段，互联网络甲型病毒又都是新闻头条等等，无数渠道都在告诉你提醒你：要防控甲型病毒了。

18号中午从首都机场出发，用了10多个小时顺利抵达法国戴高乐机场。在巴黎戴高乐机场要呆6个多小时转机去巴西的圣保罗。还好这个转机中间也没有费什么周折，既然法国这个国家已有15例确珍了，最少该有体温探测等等，没想到转了几个关口，检查的几次，都是安检，有关体温什么都什么都没有，也鲜难看到任何戴口罩的人，大家都匆匆来匆匆去，在中国如临大敌的防控印象这里都没有，该有的不该有的都没有。

转机要等6个小时，闲得无聊，我就去看看电视新闻。虽然法语听不懂，但电视图像的口罩与猪还是应该可以看得懂的。但很遗憾的是，几个小时过去了，这样的消息与新闻几乎看不到。

终于等到去巴西最大城市圣保罗的飞机起飞了。圣保罗号称巴西乃至世界几个特大城市之一，巴西GDP的一半都产生该圣保罗，拥有2000多万人口，跟上海北京的人口差不多，去圣保罗的飞机巨大的波音777，坐得满满的，一个奇怪的发现是巴西的女同志怎么个个都体积庞大、吨位惊人？我前后各一个，他们大吨位一坐下飞机狭小的椅子还真难随。巴西这个国家不是盛产足球运动员吗？身材应该健硕才对，怎么这些女同志有那么多的横肉？还好，瞅了半天，终于在飞机几百名乘客中发现了一个戴口罩的人了 。

飞机飞行了11个小时，终于到达了圣保罗机场， 出机场的过程很顺利，也是几乎没有见到任何戴口罩的人，更没有任何探测体温的温度剂。但有一个很令人讨厌的程序是，最后出关时拿那负责海关的小个子田人却要让我去行李检查处接受检查。享受到这个待遇的我初步看了一下都是带着大包大包的外国人。让我气愤的是我就带着一个小包包，却一直被迫在那里等，看来欺生是一个世界现象。我被凉在一边等了半天，还等不到为数不多的开箱检查者，最后实在是愤怒了，我找到一个正在忙着的检察员，告诉他外边有一个人正在等我，估计都等急了，我就这么一件简单行李，希望先检查一下。还好，这个有着一副东方面孔（估计是日本裔，巴西有150万的日本后裔？）的检查员还算配合，给我顺便检查了一下，就放我出去了。出去了，就没事了，巴西圣保罗海关、安检等也是基本上没有发现一个戴口罩的，虽然这里比北京冷多了，女孩子的身体也比我在飞机上看到的大吨位少了不少。

巴西圣保罗还真是牛，早晨7点就开始堵车，整个城市车堵得一塌糊涂，原来觉得北京应该是首堵，这次领教了，与圣保罗一比，北京的堵车那真不叫堵，北京只能是小巫见大巫了。从机场到酒店，不远的路程，汽车却走了两个多小时。圣保罗人骑摩托车也是世界一绝，到处可以见到开着快速刺耳的摩托车呼啸而去的现象。



为什么法国与巴西已经发生了这么多的病例，居然在最危险、人流也最多的地方，基本上都不设防？思考了半天，觉得有三个原因：无知者无畏、人口密度低、民选政府怕老百姓不高兴。

无知者无畏。想当年2003年我国中国人也对什么人传人的病毒是不信的，但现在我们信了。但老外不少没有领教过这种情况，估计骨子里觉得其实没事。如果他们曾经发生过2003年的SARS疫情，我估计他们绝对不敢这么干。

人口密度低。另外一个法国与巴西防控不严密的主要原因可能还是人口密度比较小。比如在巴黎的戴高乐E2候机室，空旷的候机楼巨大无比，却并没有几个乘客。不象我国的机场，人山人海的，人口密度太大，想不接触别人都难。

不敢贸易采取强制措施。当然，巴西与巴黎都是选举社会，政客不到万不得已是不敢贸然采取严厉的防控措施的。如果因此而触怒了选民，让他们失去选票那就惨了。所以他们一般都是不敢去进行严厉的管制的。因为测体温呀，隔离等等，毕竟要得罪一帮人的。



为什么中国会这么严密防控？

SARS的有效经验。我国目前之所以被西方认为是反应过度，其实这些洋人应该理解才对。2003年对我们中国人的教训太深刻也太大了，过去在我国的历史上从来没有想象到会有这么样的事情会发生。所以SARS让中国知道在这么一个人口密度如此大，又人口流动那么迅速的地方，如果一旦放任，后果将不堪设想，病毒很快就会以你想象不到的快速去大面积扩散，一发而不可收拾。隔离一下，其实没什么。还能看电视与上网，好吃好喝呆一星期，估计还可以继续发工资。等于休息几天，其实不想西方人想象的那么严重。

有效的动员机制。去年我奥运会与汶川大地震，外国人已经见识到中国极强的动员能力了，这样一个高效率的体制，与西方大多数国家采取的扯皮体制比，他们羡慕与恐惧的成份都有。

人口密度太大了。我国在重要出行地点，一般的都是人山人海，如果不进行严格的预防，象老外这样不作为，那可真完了。



走自己的路，就让他们说去吧。

针对我国严密的防控体系与隔离制度，西方那些取悦选民的官员就开始拿中国说事了。联想到刚暴发猪流感时，发病州的州长向中国身上倒脏水，墨西哥政府对中国人隔离墨西哥人的做法表示抗议等等，那么中等水平的国家经济还没赶上发达国家，指责中国的速度已先赶上了，西方人目前已经习惯让中国人当替罪羊了，包括那个美国搞的金融危机，目前一个盛行的观点说都是因为中国人的高储蓄造成的。这样一个那成就都归于自己，那问题都归于别人，不知反思与自责的国家，我估计离灭亡不远了。

对国外的不同指责声音，其实没有必要去回应。就让他们说去吧，只要我们认为是对的，就应该毫不犹豫地坚持。估计要不了多久，等到他们吃够了苦头，就会反过来学中国的。就象前些年，西方人不是一直在说中国这样做不对，那样做不符合规律。现在一闹金融危机了，不都是在学中国进行各种各样的干预了吗？原来他们认为放任的都是好的东西，管不管，都是不好的，阻碍进步的，现在也不都转变了吗？

（评论者郑风田为中国人民大学教授）

星火

处方量大增, 罗氏大发流感财
在5月1日结束的那个星期, 美国百姓使用的抗病毒药零售处方猛增到277196张，而在此前, 4月24日结束的一周内, 药店只收到处方14366份，这是根据医药市场研究公司SDI公司统计数据所报道的。 统计显示, 百分之九十以上的抗病毒药处方配药是达菲。约百分之五的处方是开给葛兰素史克生产的瑞沙，其余为老年人用药。 SDI的数据主要是根据药店, 药品福利管理机构和其他其他渠道获得的数据. 四月底那一周的处方数量几乎是2008-2009年通常所见的流感季节高峰期的两倍.

Tamiflu和Relenza均被推荐用于对付新的甲型H1N1病毒对猪流感以及季节性流感。 这二种药物都必须考虑在有症状后的第一个48小时内使用才是有效的，这两种药物据信也可以保护处于高感染风险的人-例如，在治疗流感暴发地带医院诊所的医疗保健工作者或照料生病患者的家庭成员和亲戚。

流感病毒的老药, 比如amantadine 和 rimantadine(金刚烷胺和金刚乙胺)并不被认为对新病毒株或对大多数的季节性流感病毒株是有效的，。

五月上旬起, 罗氏和葛兰素史克公司的股票开始上涨，因为投资者相信新的甲型H1N1病毒构成的威胁给抗病毒药厂提供很好的商机，流感大流行短期内不会马上得到控制, 反而有愈演愈烈的趋势, 这将使药厂大发提供横财。

dqh2007

3# zhangfh

我们现在还不可以对“猪流感”放心,还应该保持警惕性,做好防控工作准备.

控制感染

2# zhangfh


对国外的不同指责声音，其实没有必要去回应。只要我们认为是对的，就应该毫不犹豫地坚持。走自己的路，就让他们说去吧。

柳荷

为什么部分西方国家不设防：无知者无畏；为什么中国“反应过度”：教训惨痛，人口密度太大。

altrmyy

走自己的路，让他们去说三道四吧，我们大可不理会

bqyj

就是，走正确的路，别理会苍蝇嗡嗡!