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[求助] 新生儿血培养的几个困惑

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发表于 2016-10-11 16:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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由于进入的“生产”的高峰期,新生儿科的病人增多,使用呼吸机的早产儿、低体重儿在痰培养、血培养中陆续出现多耐。现在就出现了一些困惑:
1、新生儿科有的病人没有症状的早产儿或低体重儿要不要一定要做血培养?
2、低体重儿、早产儿出现多耐是不是由于症状显现慢的原因还是其他原因?
3、新生儿血培养有没有特定的指征?
4、低体重新生儿血培养多久复查一次?
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发表于 2016-10-11 16:48 | 显示全部楼层
我想您的问题真的需要临床医师来解答,我个人意见
1、不一定,没看到哪个规定说一定要做血培养,而且家属也不一定支持。
2、应该有很多的相关因素,应该医师帮忙分析一下。
3、指征应该是有相应的症状或体征出现吧!或者一些其他的临床检查数据异常。
4、应该是和隔离技术规范一样的要求,没有分出来成人和新生儿。
不一定对,只是自己考虑的,谢谢!
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发表于 2016-10-11 20:40 | 显示全部楼层
1、没有送血培养指征而进行血培养,不符合诊疗规范。
2、低体重儿、早产儿出现多耐常见的还是“被传播”而导致感染
3、。肺炎链球菌与流感嗜血杆菌菌血症的患儿(特别是 2 岁以下的幼儿)一般多见于门诊,常伴有明显发热(≥ 38.5℃)和白细胞增多(≥ 20×109/L)。
老年菌血症患者,可能不发热或不低热,如伴有身体不适,肌痛或中风可能是感染性心内膜炎的重要指征。
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 楼主| 发表于 2016-10-12 13:35 | 显示全部楼层
爱文 发表于 2016-10-11 16:48
我想您的问题真的需要临床医师来解答,我个人意见
1、不一定,没看到哪个规定说一定要做血培养,而且家属 ...

这个新生儿做血培养,尤其是低体重和早产儿,已经不是个案,医生有预防感染的考虑做个血培养看看。但是没有明确指征需要血培养,而且我们医院出现的是医生频繁的做,三天四天就做一套。我就找不到依据为什么?医生就是说经验考虑要在做
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 楼主| 发表于 2016-10-12 13:37 | 显示全部楼层
焚膏继晷 发表于 2016-10-11 20:40
1、没有送血培养指征而进行血培养,不符合诊疗规范。
2、低体重儿、早产儿出现多耐常见的还是“被传播”而 ...

我们医院出现的是嗜麦芽窄食单胞菌和溶血葡萄球菌。就是找不到原因为什么会出现这种多耐。
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