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输尿管切开取石术后发生尿感染
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输尿管切开取石术后发生尿感染
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香草123
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狗仔卡
发表于 2016-10-11 15:33
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输尿管切开取石+双J管安置术后,留置有尿管,发生尿路感染算导尿管存着相关还是手术相关性感染?
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香草123
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狗仔卡
楼主
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发表于 2016-10-11 15:54
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病人情况:9月20日入院,尿常规分别在20/9尿白细胞47,24/9尿白细胞102,27/9尿白细胞64。未诊断尿路感染。9月28日行输尿管切开取石+双J管安置术,术前从26日开始静脉用左氧氟沙星。术后第二天即9月29日出现高热,报了泌尿道感染。这算是院内感染吗,如果算的话应该算导尿管相关还是手术相关的感染?谢谢各们老师指导!
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小猴子波波
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狗仔卡
发表于 2016-10-11 16:09
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患者入院时的临床表现如何,是否有下尿路刺激症状,入院的尿常规是有问题的,考虑有泌尿道感染。术后出现高热感染加重情况,院内感染诊断依据不足,缺少术前术后的尿培养结果比较,而且,这种手术注意是否是感染结石,易引起上尿路感染,查体时注意肾区
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香草123
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楼主
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发表于 2016-10-12 09:03
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病人查体:双侧输尿管行径无明显压痛,双侧肾区无明显叩痛。
入院时9月20日尿培养(-),术后第一天9月29日尿培养出肺炎克雷伯菌,尿白细胞16916。30日至10月4日更换抗菌药物为哌拉西林。10月4日尿培训培养(-),尿白细胞 5084,之后的两次尿常规白细胞均渐减少至375,无再次的尿培养。
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