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请问各位老师,这个属于院内感染吗?

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发表于 2016-10-11 09:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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4天的新生儿,女,我院出生。生后4天因发现皮肤黄染2天入住儿科。入院后尿常规白细胞一直++,主管医生考虑尿路感染,况且血培养阳性(头状葡萄球菌),予罗氏芬抗炎后皮肤黄染消退、尿检正常。但该患儿无尿培养,请问该患儿为院感吗?
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 楼主| 发表于 2016-10-11 09:21 | 显示全部楼层
无插管史等其他有创操作
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发表于 2016-10-11 09:53 | 显示全部楼层
入院当日即诊断尿路感染,48小时以内,不属于院内感染
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发表于 2016-10-11 10:02 | 显示全部楼层
小猴子波波 发表于 2016-10-11 09:53
入院当日即诊断尿路感染,48小时以内,不属于院内感染

是在本院出生的,不属于儿科院内感染,也可能时属于产科
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发表于 2016-10-11 10:29 | 显示全部楼层
好好加油 发表于 2016-10-11 10:02
是在本院出生的,不属于儿科院内感染,也可能时属于产科

这种情况下,个人觉得,应属于院内感染。
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发表于 2016-10-11 11:26 | 显示全部楼层
根据老师的描述,患儿是出生2天发病,所以要看有没超过48小时。
院感诊断标准中说明:
    一、下列情况属于医院感染
    1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
    2.本次感染直接与上次住院有关。
    3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
    4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
    5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
    6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
    二、下列情况不属于医院感染
    1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
    2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
    3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
    4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
请看红字部分,应该可以说明问题~
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发表于 2016-10-11 11:32 | 显示全部楼层
期待各位老师更详细的解答。
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发表于 2016-10-11 15:38 | 显示全部楼层
4天的新生儿,女,我院出生。生后4天因发现皮肤黄染2天入住儿科。如果出生后没离开医院,只是从产科转到儿科,应该属于医院感染。
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发表于 2016-10-11 17:25 | 显示全部楼层
院感小哥 发表于 2016-10-11 11:26
根据老师的描述,患儿是出生2天发病,所以要看有没超过48小时。
院感诊断标准中说明:
    一、下列情况 ...

老师,患儿是出生4天发病哦
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发表于 2016-10-11 17:29 | 显示全部楼层
好好加油 发表于 2016-10-11 17:25
老师,患儿是出生4天发病哦

生后4天因发现皮肤黄染2天入住儿科。
老师看看这句,出生4天,发病2天入住儿科~
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发表于 2016-10-11 18:02 | 显示全部楼层
我还是没弄明白,到底算不算院内感染
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发表于 2016-10-11 20:44 | 显示全部楼层
个人也赞成这种情况属于医院感染
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发表于 2016-10-11 21:30 | 显示全部楼层
排除尿标本和血标本污染可能性后,可考虑产科的新生儿院感
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发表于 2016-10-12 08:22 | 显示全部楼层
应该属于院内感染。理由:第一,感染应该大家都认同“尿常规白细胞一直++,主管医生考虑尿路感染、血培养也阳性”,抗感染治疗有效。第二,应该不像经过胎盘获得的感染。第三,时间的问题,不论顺产或剖腹,两天内可以出院吗?
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发表于 2016-10-12 08:27 | 显示全部楼层
个人也认为这种情况属于医院感染,考虑产科的新生儿院感。
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发表于 2016-10-12 09:47 | 显示全部楼层
个人认为属于医院感染,理由:生后4天,女孩,入院后尿常规白细胞一直++, 考虑新生儿外阴清洁不到位造成感染可能。
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