青霉素类能作为一类切口预防用药吗？

57092238 · 发表于 2016-9-27 15:11

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各位老师，临床上有医生质疑青霉素与一代头孢类都是针对革兰氏阳性球菌的，为什么只要求用一代、二代头孢？

尘埃69 · 发表于 2016-9-27 15:18

参阅《抗菌药物临床应用指导原则》2015版

云欣 · 发表于 2016-9-27 16:40

我院一般都是用头孢唑啉。

babysophie · 发表于 2016-9-27 16:49

不知不楼主说的是阿洛西林还是阿莫西林/克拉维酸，阿洛西林主要适用于肠杆菌科细菌及铜绿所致的感染，不能作为一类切口预防用药；而阿莫西林/克拉维酸可作为围手术期预防用药，但也基本上用于二类切口。

海内知己 · 发表于 2016-9-28 08:12

本帖最后由海内知己于 2016-9-30 08:24 编辑

考虑到药物的过敏反应率、半衰期及耐药性等诸多问题，尤其是过敏反应问题，故一般手术预防用药推荐选用安全性较高的头孢类药物！

57092238 · 发表于 2016-9-28 09:50

大家都知道2015版指导原则上要求用一代、二代，而且指明用头孢唑啉、头孢呋辛，但如何从药理学说服医生们？

babysophie · 发表于 2016-9-28 16:49

2015版指导原则中确实没有，但我们省抗菌药物飞行检查中却明确说除了一、二代头孢外，阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦作为清洁手术预防用药均算合理。

肺克不克肺 · 发表于 2016-9-28 17:09

本帖最后由郁闷中落寞于 2016-9-29 09:49 编辑

babysophie 发表于 2016-9-28 16:49
2015版指导原则中确实没有，但我们省抗菌药物飞行检查中却明确说除了一、二代头孢外，阿莫西林/克拉维酸、 ...

不同的检查专家把握的尺度不一样吧
请问老师，您在哪个省？

wwm1117 · 发表于 2016-10-5 15:59

郁闷中落寞发表于 2016-9-28 17:09
不同的检查专家把握的尺度不一样吧
请问老师，您在哪个省？

浙江省确实这样，专家讲课时特意指出阿莫西林克拉维酸钾或者氨苄西林舒巴坦钠作为围手术期预防用药算合理；但是没有写进指导原则不知为何？

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