褥疮分泌物多次培养阳性是否院感？

liuliucdma · 发表于 2016-9-7 08:32

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本帖最后由狼头于 2016-9-13 21:17 编辑

一个因压疮入院的病人，在入院时分泌物培养结果示：奇异变形杆菌，在住院5天后复查分泌物培养，结果示：金黄色葡萄球菌生长，此时据药敏结果更换了抗生素。患者经总共10天治疗，好转出院。这个病人住院期间算是发生了院内感染吗？

晨之恋 · 发表于 2016-9-7 08:41

这个病人算医院感染，根据《医院感染诊断标准》在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在元感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染，都属于医院感染。

尘埃69 · 发表于 2016-9-7 08:52

　下列情况则不属于医院感染：
　　1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
如果入院时既有创面，没有急性感染的症状体征，个人认为不算医院感染

寧靜 · 发表于 2016-9-7 09:02

我认为只是细菌定植，不应该是医院内感染。

876500wwujiying · 发表于 2016-9-7 09:03

这个病人算医院感染，根据《医院感染诊断标准》在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体，都属于医院感染。

liuliucdma · 发表于 2016-9-9 10:34

还有哪位老师有不同的判断吗？

道济天下之溺 · 发表于 2016-9-11 10:17

压疮也分期，当时入院时就有脓性分泌物吗？符合褥疮感染的诊断吗？如果第两次送培养时符合，可以按感染部位新病原体纳入医院感染。如果第二次培养时症状已经好转，应该就不能算了。

liuliucdma · 发表于 2016-9-11 15:02

ezsyycsq 发表于 2016-9-11 10:17
压疮也分期，当时入院时就有脓性分泌物吗？符合褥疮感染的诊断吗？如果第两次送培养时符合，可以按感染部位 ...

学习了，谢谢老师的解答。就是第二次培养与第一次培养结果不一样，并且压疮局部的感染是较入院时严重的可考虑是院内感染。

panqiaolan · 发表于 2016-9-12 17:36

您好，首先金葡菌属于定植菌，需达到一定的量，甚至需有一定的菌血症症状，方可诊断医院感染。所以还不能做出诊断。个人拙见。

panqiaolan · 发表于 2016-9-12 17:42

在2016-08-05上午，金陵医院院感专职人员高级培训班上，胡必杰博士讲解了一个病例，尿液检查发现一个阴沟肠杆菌，还是不一定是尿路感染，一定要有量+临床症状+尿常规=》综合判断。

fyz88033 · 发表于 2016-9-14 08:19

《医院感染诊断标准》在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。其实在实际诊断过程中，排除污染和混合感染其实并不容易

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