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导管穿刺点敷料大小
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[求助]
导管穿刺点敷料大小
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gaoxd5
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狗仔卡
发表于 2009-5-21 09:50
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导管穿刺点敷料大小是否有规定?更换频率如何?
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桂花香
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狗仔卡
发表于 2009-5-21 14:26
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是考试吗?:lol
是哪种导管,中心静脉导管、经外周中心静脉导管、还是动脉导管?
大小的规定?我不知道,但是更换的频率,在中山医院制定的BSI预防SOP里是这样写的:无菌纱布为2d,专用贴膜可至7d,但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换。对吗?
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gaoxd5
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狗仔卡
楼主
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发表于 2009-5-22 07:25
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首先声明不是考试,我是不懂啊
更换频率只是原则上规定,据我所知好像无菌纱布其实是每天更换,而专用贴膜时一周更换2次
但是大小具体怎么规定我就不清楚,据说好像是要求需要用10*11.5的来覆盖CVC,而外周用6*7即可,但是哪里有规定或文献?
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gaoxd5
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发表于 2009-5-26 07:56
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是不是我的问题太简单?:(
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缭绕
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狗仔卡
发表于 2009-5-26 11:02
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4#
gaoxd5
您的问题是很现实的,可能我们这儿是纸上谈兵的多,做临床的少,我们ICU护士长跟我说按道理说应用大敷贴,(我不知道应到到什么程度),但收费不可以!一句话,差钱!
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桂花香
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狗仔卡
发表于 2009-5-26 12:04
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本帖最后由 桂花香 于 2009-5-26 12:12 编辑
我了解几个ICU的做法,不太一样,个别ICU有用专用贴膜的,每周更换;其它ICU曾经用专用贴膜,但现在大多改为无菌纱布,每天更换。不用专用贴膜的原因:最主要的原因是不能收费!还有说专用的透明贴膜贴了后局部起雾,有些皮肤发红。
关于敷料的大小,护长说没有看到具体的规定,有些护理文献报道,观察到中心静脉插管的大小约为10X10CM,外周5X7CM合适,太小不能有效防止局部的污染,大了也没有必要。
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gaoxd5
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柳莹依
柳莹依
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狗仔卡
发表于 2009-5-26 13:04
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WHO医院感染预防与控制实用指南(我记得我曾经发过),关于留置针,以下措施已证实有效。
所有导管:
密闭系统
限制插管的持续时间
局部皮肤准备
插管时的无菌技术
疑有感染应立即拨除导管
中心血管导管:
插管时外科灭菌
限制敷科更换的频率
短期使用抗生素包裹的导管
这里面就提到限制更换频率,我院自己的方案中是说灭菌纱布隔天更换,专用贴膜每周更换1-2次,但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换。过去也有科室纱布每天换去年初我们进行了清理,隔天换了。至于敷料的大小并没有作明确的要求,手术切口要求敷料的大小吗?没有。我想敷料的大小与感染关系不是非常重要吧?
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QZ
QZ
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狗仔卡
发表于 2009-7-6 09:18
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版主提供的资料非常实用,做好无菌操作和根据情况及时更换专用贴膜是重要的.
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mmmy
mmmy
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狗仔卡
发表于 2009-7-10 15:37
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有朋友说,贴膜不能收费,不大可能吧。
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zhangshj
zhangshj
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狗仔卡
发表于 2009-7-10 16:35
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由上海市护理学会感染控制专业委员会组织编写的《静脉输液置管与维护指南》对静脉导管的置管操作和维护有比较详细的描述。例如对敷料的更换要求:1.每天评估。以确认是否存在感染;2.常用敷料为透明、半渗透性聚氨酯敷料(上海属医保报销范围);3.更换敷料频率:外周留置针每3~4天更换一次,CVC、PICC、PORT导管保留期间至少每7天更换一次;4.敷料有潮湿、污染、渗血、渗液及完整性受损,或被揭开,随时更换;5.所有导管在透明敷料的标签纸上注明导管穿刺时间、敷料更换时间以及操作者姓名。
对CVC、PICC、PORT导管使用的透明敷料大小为10cm*12cm(消毒范围:以穿刺点为中心,达到20cm*20cm以上)
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男丁格尔
男丁格尔
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狗仔卡
发表于 2009-7-21 10:42
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3M不是有专门的各种规格的敷料贴膜么?
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