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系统消息:约书亚03表现突出,被小小牧童任命为[手卫生]版块志愿者,可喜可贺!
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查看: 727|回复: 2

这个病例属于医院感染吗?如果是,属于哪种医院感染?

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发表于 2016-8-30 15:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    孕妇38岁,因妊娠38周6天,阵发性腹痛1天于入院。入院第3天剖宫产手术。术后第二天下午发热,最高39.5度。查体,无感染阳性体征。口服对乙酰氨基费1.0g 一次,体温降至37.2度,术后第三天体温最高39.5度,第四天在37至38第之间,第五天最高升至39.5度。查体,宫体无压痛等感染阳性体征,无咳嗽流涕。期间,术后2天为预防性使用抗菌药物头孢西丁,2天后停药。第二天下午使用头孢西丁+奥硝唑。术后第五天下午使用地塞米松5mg,体温降至37度。术前白细胞12*10^6,术后第二天白细胞11.7*10^6,CRP113mg/L,降钙素原小于0.1ng/L术后第五天白细胞7.6*10^6,CRP32mg/L。调整抗菌药物为哌拉西林/舒巴坦钠+奥硝唑。请中医会诊,中医大夫认为患者舌苔厚,病床靠近窗子,且窗子开启一角,考虑为内热外感,开具中药免煎剂口服。术后第六天,体温正常。白细胞9.62*10^6,降钙素原小于0.1ng/L.
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发表于 2016-8-30 18:16 | 显示全部楼层
术后发热,手术部位感染可能性大,如果切口没问题,要查一下宫颈分泌物培养。貌似老师没有查这个,用了几种抗生素,最后压下来了,产妇确实是感染了。个人认为还是算院感。至于哪个部位,跟临床医生商量一下吧
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 楼主| 发表于 2016-8-31 15:17 | 显示全部楼层
宫颈分泌物查了,未检出致病菌
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