请问这条三甲条款如何理解？谢谢

钟佩红 · 发表于 2016-8-26 08:47

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本帖最后由焚膏继晷于 2016-8-26 09:20 编辑

请问各位老师:如何理解三甲评审条款4.20.1.2 C条款2.有针对医院所有医疗活动和工作流程而制定的具体措施,并落实。需要有哪些材料支撑？谢谢！

尘埃69 · 发表于 2016-8-26 09:18

比如针对各种监测、目标监测等工作制定的具体措施及流程，具体执行情况的汇总、分析、改进等

小崔 · 发表于 2016-8-26 09:27

关于这个条款，个人认为，太笼统了，所有诊疗活动，作为院感科不可能详尽所有的。建议主要是针对医院感染管理的部分。

ybc67 · 发表于 2016-8-26 09:42

各个部门的工作流程里面或多或少都包含有医院感染防控的具体措施，能在医疗护理规范、流程里能够体现出来应该可以了，比如消毒隔离、无菌技术什么的。

蓝雪0816 · 发表于 2016-8-26 09:48

我理解，这个条款要求的就是：
1.医院感染管理科为预防和控制医院感染而制定的各种制度和流程。比如院感科的制度和流程汇编（纸质版和网络版）。
2.落实这些制度和流程的记录。比如对临床科室的督导记录、检查记录、监测记录、沟通和反馈记录等等。
做什么，就写什么；写了什么，就要做什么。
个人理解啊！

静雨轩 · 发表于 2016-8-26 10:20

就是把我们做的工作制度化、流程化变成文字。然后定期督察。但是对“所有”这个词来说，难度太大

兰兔 · 发表于 2016-8-26 10:41

我觉得也是，“所有”这个词包罗万象，理解不同，难操作

黔西南妇幼 · 发表于 2016-8-26 10:43

路过，学习了，谢谢！

陈春媚 · 发表于 2018-5-14 17:15

路过，学习了，谢谢！

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