医院感染管理质量控制质控报表眉头

禅静思语

医院感染各项指标的监测，也算是院感人的主要及重要工作之一，且这些指标是要定期（或每月、或每季度、或没半年）上报医院领导的，您是如何上报的呢？有没有制式的表格呢？
相信论坛里有很多小伙伴都有自己的上报格式，那么，有没有好的、大家可以借鉴的“医院感染管理质量控制质控报表眉头”在这里晒一晒呢？受到帮助的我们一定会感谢论坛，感激热心的您！——授人玫瑰，手留余香，期待您的无私奉献。
注意：只需分享眉头列项，无需上传具体数据！
我先分享我院的“医院感染管理质量控制质控报表眉头”
医院感染管理质量目标完成情况报表
科室：        年月
序号       项目       目标      完成情况    具体例数
对以上质控报表眉头做以解释：
项目：是指医院感染管理质量控制指标
目标：是指国家有明确规定的指标：比如菌检率>30%、限制级抗菌药使用前菌检率≥50%，特殊级抗菌药使用前菌检率≥80%，等等。
完成情况：具体监测计算出来的百分比   
具体例数：就是完成情况计算的具体数字

三刃木

我们是按照下列内容报告的：指标名称、本季度（%）、上季度（%）、去年同期（%）、备注
1.指标名称：包括卫计委颁布的13项指标，外加“职业暴露率”和“干预例数”。
2.本季度（%）：本季度相应指标的百分比；
3.上季度（%）：上季度相应指标的百分比；
4.去年同期（%）：去年同期相应指标的百分比；
5.备注：标注需要特别说明情况。谢谢

baihehua

我院参考2015年国家卫计委下发的“医院感染管理质量控制指标”制定了监测记录表格，每季度上报主管院长，还有医院感染信息简报，内有具体监测指标的分析（图表对比和文字分析）、临床各科室的医院感染监测情况分析及医院感染管理科的干预措施。

      XX医院2016年第一季度医院感染监测指标

监测项目                                   一月     二月    三月      第一季度      指标
医院感染发病（例次）率               %       %      %            %        
医院感染病例漏报率                     %       %      %             %        
多重耐药菌感染发现率                  %       %      %             %        
多重耐药菌感染检出率                  %       %      %             %        
手卫生依从性                               %       %      %             %             ≥60%
住院患者抗菌药物使用率               %       %       %            %            ≤60%
抗菌药物治疗前病原学送检率         %        %       %          %             ≥30%
Ⅰ类切口手术部位感染率                %        %       %          %            ≤0.5%
Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率   %        %       %          %            ≤30%%
血管内导管相关血流感染发病率      ‰      ‰      ‰         ‰        
呼吸机相关肺炎发病率                   ‰      ‰      ‰         ‰
导尿管相关泌尿系感染发病率        ‰      ‰       ‰         ‰        
医院感染现患（例次）率               %       %        %           %           实查率≥96%

蓝方

baihehua 发表于 2016-8-17 11:08
我院参考2015年国家卫计委下发的“医院感染管理质量控制指标”制定了监测记录表格，每季度上报主管院长，还 ...

谢谢分享，要是能看到文字说明就更好了

蓝方

蓝方 发表于 2016-8-17 14:27
谢谢分享，要是能看到文字说明就更好了

是很好的，就是想看看老师们如何进行文字分析的，语文水平差，不知道数据如何分析更有力

金牌万峰林

不错哟，有图片和表格就完成80%了，院领导才不看一大堆文字说明呢！