透析导管培养出铜绿假单胞菌

yanglan · 发表于 2016-8-13 11:25

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请教老师，我们两个病人透析导管培养出铜绿假单胞菌，我们该怎样处理呢

yanghongmei · 发表于 2016-8-13 12:18

高度警惕医院感染聚集现象？比较2例耐药谱一致吗？患者临床症状怎样？积极干预调查。

yuanyanting · 发表于 2016-8-13 16:46

yanghongmei 发表于 2016-8-13 12:18
高度警惕医院感染聚集现象？比较2例耐药谱一致吗？患者临床症状怎样？积极干预调查。

路过学习了，谢谢老师的分享！

舒窈 · 发表于 2016-8-15 08:14

病人有没有感染的症状？置管局部情况怎么样？导管尖端的培养不能作为确诊院内感染的依据，有定植的可能。

明丫头 · 发表于 2016-8-15 09:58

为什么要送检导管培养？是不是有症状？送检导管的同时有要求送检外周血培养，根据导管尖端和外周血培养结果，判定是否存在置管感染。如果外周血培养阴性，导管尖端阳性，可能只是定植而已。第二，观察两株铜绿假单胞菌的药敏谱是否一致，从而初步判断是否同源，同时关注微生物实验室近期出的铜绿报告多不多，是否能排除标本污染可能。第三，可以借助这件事，对血透医务人员进行血管相关性血流感染的培训，强调置管前、中、后的感染防控措施。尤其是置管的无菌操作，以后置管后维护。

yanglan · 发表于 2016-8-24 15:17

明丫头发表于 2016-8-15 09:58
为什么要送检导管培养？是不是有症状？送检导管的同时有要求送检外周血培养，根据导管尖端和外周血培养结果 ...

谢谢各位老师的解答，患者高热，透析时出现，外周血培养阴性，导管尖端阳性，一患者隧道有感染，两例耐药菌普一致

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