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金黄色葡萄球菌为社区及医院感染的重要病原菌，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（ ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ ａｕｒｅｕｓ，ＭＲＳＡ）的出现和不断增多给抗感染治疗带来了极大挑战。ＭＲＳＡ 所致感染治疗困难、预后差，发病率和病死率持续居高不下。２００５—２０１４ 年中国细菌耐药监测网（ＣＨＩＮＥＴ）细菌耐药监测项目显示，我国大型教学医院中ＭＲＳＡ 占所有金黄色葡萄球菌分离株的４５％ ～６９％［１－１０］ 。美国疾病预防与控制中心（ＣＤＣ）资料显示，２０１３ 年美国ＭＲＳＡ 感染患者为８０ ４６１ 例，其中１１ ２８５ 例死亡。 替考拉宁与万古霉素同属糖肽类，是我国临床常用的重要的抗革兰阳性菌感染药物，广泛用于治疗耐药革兰阳性菌所致的各类感染。虽然糖肽类药物已在临床应用多年，但对ＭＲＳＡ 仍保持高度的抗菌活性，全球范围内仅报道个别ＭＲＳＡ 菌株耐药，目前，中国大陆及港澳台地区尚未发现ＭＲＳＡ 耐糖肽类药物的菌株。 虽然２０１５ 年《中华结核和呼吸杂志》发表的“抗菌药物超说明书用法专家共识”［１１］ 中也纳入了替考拉宁，但鉴于我国替考拉宁说明书与欧洲说明书比较推荐剂量明显偏低，且临床医生通常忽略负荷剂量的使用，影响了其临床疗效的正常发挥，再者说明书的更新往往落后于临床实践，因此，国内抗感染领域的相关专家参考了国内外文献制定了本共识，为临床提供正确、恰当的替考拉宁给药方案和剂量应用依据。
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发表于 2016-7-31 18:42
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