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本帖最后由 gjwyl 于 2016-7-27 16:35 编辑
宝宝不用吃“糖丸”了，这是真的吗？ 原创 2016-07-26 SIFIC玫瑰园 SIFIC官微
啦啦啦，啦啦啦，我是卖报的小行家～～ 今天的新闻真正好：我国从2016年5月1日起，将实施新的脊灰疫苗免疫策略…… 新闻里面的专业名词好多，好复杂哦！ 嗨，其实这条新闻就是说： 以后宝宝不用吃“糖丸”了，而是改为“打针”和“滴药”。
这是真的吗？ 要回答这个问题，还是让我们先回到long long ago… 对那粒小“糖丸”的追忆 小时候吃过的那粒小“糖丸”--脊灰减毒活疫苗（OPV），您还记得吗？ 回味总是甜美的，回忆又是痛苦的…… 脊灰，即脊髓灰质炎，是由脊灰病毒引起的一种传染病，多发生于儿童，俗称“小儿麻痹症”。 脊灰病毒，就像一个恶魔，侵害着人类的健康，它使无数儿童颠手跛脚、终身残疾，让无数家庭蒙受巨大的身心痛苦。直到1952年，科学家研发了脊灰减毒活疫苗（OPV）——“糖丸”，人类才算把这个恶魔装到了潘多拉的盒子里。 自1965年开始，我国的小宝宝逐步吃到小“糖丸”后，小儿麻痹（脊灰）病例数就开始大幅度下降。据报道，1965-1977年间，每年脊灰病例报告数在4500-29000例之间，至1988年，随着 “糖丸”接种率的提高，脊灰病例报告数下降至667例。2000年，经世界卫生组织认证，我国已经实现了无脊灰目标。 可是，甜甜的回味中偶尔会伴随“恶魔抽签”
“糖丸”的弊端—“恶魔抽签” “糖丸”与我们结缘50多年，为我国防控“脊灰”立下了汗马功劳。可是，我们不得不说…… 脊灰减毒活疫苗（糖丸）属于减毒疫苗，口服糖丸后相当于吃下一颗毒性被削弱的脊灰病毒，对绝大多数宝宝来说，减活的病毒进入消化系统后很容易就被免疫系统“消灭”，一般不会出现不良反应，并产生对脊灰病毒的免疫力。 但对于极少数免疫力低下或免疫功能缺陷的宝宝来说，口服糖丸后减活的病毒没有被消化道中的免疫系统“消灭”，病毒反而从肠道进入血液，从而发生感染，称之为疫苗相关型脊灰（ＶＡＰＰ）；部分吃了“糖丸”的宝宝排出的病毒会重新获得活性而感染其他人，引起疫苗衍生性脊灰（ＶＤＰＶ）。 尽管以上两种情况的发生概率很小，只有1/250万-1/500万，但也足以让家长们担惊受怕，如履薄冰。这种情况被日本人冠以形象地叫法——“恶魔抽签”。 A、恶魔抽签，好可怕啊… B、咦，不是说我国2000年已经实现了无脊灰目标嘛，那就不用再吃“糖丸”了嘛！ A、对呀，不吃“糖丸”不就一切ok了？ B、错，这可绝对不是一个好主意！ A、why? B、邻近好几个国家还有脊灰野病毒流行呢，为防止脊灰病毒的输入，我们还需要继续接种脊灰疫苗。 A、听说，IPV（注射脊灰病毒灭活疫苗）也可以安全有效地控制和消灭脊灰，并且不会被“魔鬼抽签”，为什么不用IPV替代“糖丸”呢？ B、不能完全替代的哦。 因为“糖丸”(OPV)和IPV相比，各有利弊：OPV在建立肠道免疫方面比IPV效果好，能有效的阻断脊灰野病毒在人群中的传播，是全球消灭脊灰行动的首选疫苗。
那到底怎样才能避免“恶魔抽签”呢？
喜讯与福音---脊灰疫苗实施新的接种策略了！ 脊灰病毒一般分为I型、II型和III型3个血清型，相应的疫苗也包含3个血清型的疫苗毒株，即三价脊灰疫苗。 2015年，世界卫生组织宣布II型脊灰野病毒已经在全球范围内被消灭，没有必要再接种含II型毒株的减毒活疫苗，以消除Ⅱ型脊灰疫苗株带来的危害（各种数据显示，II型脊灰疫苗就是“魔鬼抽签”的一号罪魁祸首）。 为此，世卫组织决定：全球停用三价脊灰减毒活疫苗（tOPV，即“糖丸”），改用含有I型、III型两个血清型的二价减毒活疫苗（bOPV，即“滴药”疫苗）。同时为降低OPV中的Ⅱ型组成部分停用后的风险，要求各国应引入至少1剂次脊灰灭活疫苗（IPV，即“打针”疫苗）。 本次调整，包括中国在内的仍在使用“糖丸”的155个国家同步实施，给担心“恶魔抽签”的家庭带来了福音。 为了保护小宝宝们的健康，为了千家万户的幸福，为积极响应世界卫生组织的决议，我国从2016年5月1日起，将实施新的脊灰疫苗免疫策略：停用“糖丸”，改为2月龄 “打针”，3月龄、4月龄、4周岁 “滴药”，并纳入国家免疫规划，也就是免费的意思喽。
新的脊灰疫苗策略接种程序（见图表）
虽然宝宝不再吃“糖丸”了，但是我们坚信，在“打针”（IPV）和“滴药”（OPV）联合使用的新疫苗策略中，“小儿麻痹”终将会灭迹，“恶魔抽签”也将不再惊扰我们！ 假如我不能，我一定要；假如我一定要，我就一定能。
参考文献： 中国疾病控制中心官方网站《脊髓灰质炎疫苗转换工作宣传沟通常见问题解答》 作者：王玉兰 审稿：韩玲样 | 
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