是否上报真菌血症？

不忘初心

请问老师们：我院一ICU病人，5月份入住ICU，5月21日发生呼吸机相关性肺炎，痰培养结果：大肠埃希菌产ESBLS,6月17日血培养：产酸克雷伯菌，上报败血症。7月20日血培养电话上报：真菌。请问需要上报真菌血症吗？

娜姆

结合临床表现，符合诊断标准的再报告。

不忘初心

娜姆 发表于 2016-7-20 21:04
结合临床表现，符合诊断标准的再报告。

娜姆老师，病人除了有发热（败血症时也发热），其它的症状和以前差不多，因为诊断标准里没有二重感染的相关诊断标准，所以这个该怎么上报？

娜姆

不忘初心 发表于 2016-7-21 08:09
娜姆老师，病人除了有发热（败血症时也发热），其它的症状和以前差不多，因为诊断标准里没有二重感染的相 ...

血液如果是排除污染的情况下，分离处新的菌是可以诊断再次的医院感染的。。。这个病例第一次和第二次采样和培养是否有污染，进行调查排除。如果能排除污染的，还应该结合病人是否有全身中毒症状等情况。

不忘初心

娜姆 发表于 2016-7-21 08:36
血液如果是排除污染的情况下，分离处新的菌是可以诊断再次的医院感染的。。。这个病例第一次和第二次采样 ...

好的，谢谢娜姆老师的指导！