关于启动疑似暴发的干预节点，您是如何界定？

紫陌红尘 · 发表于 2016-7-17 23:26

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看到很多地方都是感染暴发应急预案中，很多定为3例疑似感染暴发启动调查，但实际工作中却碰到不少问题，比如如果已经发现2株药敏完全一致的同种细菌的血流感染，个人的理解还是要及早启动调查干预，但仔细琢磨，启动标准如果是三例，那么这样的情况可能就还达不到标准，甚至极端点，有些部位几年不遇的出现，可能1例就需要马上启动，说说大家平时是怎么做的呢？。

小猴子波波 · 发表于 2016-7-18 07:10

我院出现2例的就要干预，调查原因，分析整改措施，监督落实了。

紫陌红尘 · 发表于 2016-7-18 07:23

你们主动性很好，警惕性格高，那你们相关制度上怎么规定的？关于何时启动干预规定，可以分享吗？

303189020 · 发表于 2016-7-18 07:59

先报告，调查曹干预还是先做好。

临海听潮 · 发表于 2016-7-18 08:07

个人感觉还是要根据实际情况来决定,及早干预!

路在院感 · 发表于 2016-7-18 08:20

制度是死的，遇到特殊情况应该特殊处理，个人想法

a631642192 · 发表于 2016-7-18 08:37

个人感觉不能等第三例吧，呵呵，一般如果监测到两例同种同源那就要格外注意了，尽早干预，所谓的干预措施，主要看部位及发生原因，无外乎标准预防了，外加特殊方式。避免真的出现暴发，那样不好控制，还得上报等等，很麻烦的

溜溜球2016 · 发表于 2016-7-18 08:49

必须先引起重视，注重观察。

梅子果果 · 发表于 2016-7-18 08:58

我院出现2例的就为院感应急值就要干预，调查原因，分析整改措施，但是在实际工作中情况是各种各样，要根据具体情况来落实监督。

zjyhyyygk · 发表于 2016-7-18 11:24

路过学习了，谢谢老师们的分享

2090356867 · 发表于 2016-7-18 14:09

及早干预,百利而无一害,做暴发的预防员,不要做被动的消防员.

宫圆圆 · 发表于 2016-8-1 04:23

如果出现两例同种同源那就预警了，尽早干预了

紫陌红尘 · 发表于 2016-8-1 14:41

2090356867 发表于 2016-7-18 14:09
及早干预,百利而无一害,做暴发的预防员,不要做被动的消防员.

能不能探谈谈您认为的一些体现及早情况？

紫陌红尘 · 发表于 2016-8-1 14:42

宫圆圆发表于 2016-8-1 04:23
如果出现两例同种同源那就预警了，尽早干预了

那您的意思是您认为只要2例，您就做同源性分析?

疯狂的吗啡 · 发表于 2016-8-1 15:42

现在普遍的做法是暴发临点控制与既往基线流行控制两种。我们暴发临点设置的7天内3例同种病原菌检出（包括感染与定植）。流行控制点设置为基线感染率均数+2标准差

紫陌红尘 · 发表于 2016-8-2 17:46

疯狂的吗啡发表于 2016-8-1 15:42
现在普遍的做法是暴发临点控制与既往基线流行控制两种。我们暴发临点设置的7天内3例同种病原菌检出（包括感 ...

这个做法确实值得借鉴。但这个应该是预警，信息化依赖高，需要对各科室相应病原菌的率有持续动态的监测。病原菌名称相同的话3种筛出的会很多，您实际操作中同种病原菌的界定：药敏一致？具体如何定规则呢？

疯狂的吗啡 · 发表于 2016-8-4 09:52

本帖最后由疯狂的吗啡于 2016-8-4 09:54 编辑

紫陌红尘发表于 2016-8-2 17:46
这个做法确实值得借鉴。但这个应该是预警，信息化依赖高，需要对各科室相应病原菌的率有持续动态的监测。 ...

我们的做法是设置明确的纳入和排除标准，排除标准是按自己的经验做的，比如排除已治愈的患者，排除长期住院延展性的感染（如AB感染14天以上的患者）

紫陌红尘 · 发表于 2016-8-4 13:59

疯狂的吗啡发表于 2016-8-4 09:52
我们的做法是设置明确的纳入和排除标准，排除标准是按自己的经验做的，比如排除已治愈的患者，排除长期住 ...

棒棒哒，期待您对这方面经验的进一步分享

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