甲外科小手术是否需要穿无菌衣？

zyl666444

我们医院急诊、门诊清创、缝合很难做到穿无菌衣。

冬日文竹

路过学习，谢谢老师分享。

lyl

我们医院一般小的门诊手术、清创不穿手术衣，最近督查发现耳鼻喉科的医生在手术室做手术也不穿手术衣，连外科洗手也不做，医生说是手术室的人说不用的，郁闷。

谷子

lyl 发表于 2016-7-15 14:59
我们医院一般小的门诊手术、清创不穿手术衣，最近督查发现耳鼻喉科的医生在手术室做手术也不穿手术衣，连外 ...

耳鼻喉科在手术室应该穿手术衣，为什么手术室的人说可以不用穿呢？

幸运汀兰

应该需要的，可实际真正做到的次数不多！

热带雨林2010

我们门诊没有手术室，只要进医院手术室都要穿手术衣的。

控制感染

目前，我国手术室的规范有：GB 50333—2013《医院洁净手术部建筑技术规范》和《医院手术部（室）管理规范（试行）》

控制感染

GB 50333—2013《医院洁净手术部建筑技术规范》
Ⅳ级手术室主要考虑用于感染和重度污染类手术，Ⅳ级手术室是采用了不低于高中效过滤器作为空气过滤除菌方法的手术室，满足《医院消毒卫生标准》。

控制感染

《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第四章 医院感染预防与控制  第二十七条 医务人员在实施手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防。

控制感染

医院感染管理办法释义
第十三条  医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。  
三、医务人员的无菌操作技术
医务人员的无菌操作技术贯穿于整个医疗活动，如不严格遵守，即可直接导致病人发生感染，增加病人的痛苦，甚至危及病人的生命。因此医疗机构必须做到：
1 ．制定医院医务人员的无菌操作技术规范，并认真落实；定期进行培训与考核，使医务人员的无菌操作成为医疗活动中的良好习惯。

控制感染

SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引（2013年）
第三节 手术部（室）二、人员管理（一）手术人员
四、无菌技术原则
1.无菌巾铺好后的器械台及手术台上方视为无菌区。
2.术者手术衣前面（腰以上、肩以下、腋前线前），以及手至肘上约10cm（3寸）以下视为无菌区，手术中如怀疑无菌区域有污染应加盖无菌单。
8.穿无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩、低不过腰，双手不可交叉放于腋下。

控制感染

《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》
三、外科手术部位感染预防要点（一）管理要求。2.手术中。
（3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。

xuesi

清创间病房的换药室换衣服帽子要求也难做到啊

云诺

进手术室就必须严格穿戴，其它可以适当放宽要求。应该制定相关制度并逐步完善

clf15506357051

我们门诊外科小清创手术也没有穿手术衣

飋飋

高山雪莲W 发表于 2016-07-14 21:10
     老师这个问题提的好，我们手术室设有门诊手术间，管理还比较规范，前几年发现我院医生对手外伤病人进行手术，不穿手术衣，观察手臂、前胸对无菌区有污染，后面召开手术室及相关人员会议，进行讨论，达成共识，要求必须穿手术衣。所以在手术室手术时着装规范。
但在门诊进行缝合或小手术时，是不穿手术衣的，戴口罩、帽子、手套。
   有天晚上我陪朋友到外科换药室处置外伤，看到一位医生正在缝合伤口，只戴口罩，不戴帽子。
   平时白天检查，门诊这方面做的比较好，可见晚间医务人员需要慎独修养，也需要检查督导。

谢谢老师，学习了一下！