关于手术时间大于三小时追加用药是问题

程门-立雪1969

今天我院胃肠外科医生咨询：预防二类切口手术感染时，用依替米星作为预防用药，当手术时间大于三小时时，是否还需要追加用药？（因为平时抗感染治疗时，都是一天一次用药），请各位老师能给予答复，谢谢！！

肺克不克肺

首先 ，依替米星作为预防用药是不合适的。具体药物选择应当遵循的规则在2015版指导原则里面有，可以自己去翻一下。

第二个具体到你问的这个问题。
论坛里面有过讨论。请看这个帖子最下面我的回帖。
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... A%C8%FD%D0%A1%CA%B1

你的问题，依替米星在参考资料里都是没有的。但是这个药是浓度依赖性的药物，原则上一天一次就是可以的。但是如果手术时间很长，出血量不大，一般也是足够的。如果给药剂量小且出血量大的话，体内浓度不足够维持抗菌作用可能需要追加剂量。这个在我上面那个帖子的回帖里你可以看看最下面庆大霉素作为参考。