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一、 PICC导管相关血流感染是目标性监测的一个重要的组成部分，其防控工作 的 一个重要的工作环节就是培训，落实PICC置管的各项SOP，培训后有必要进行考核，整理了一部分PICC相关的试题，和大家分享，有什么错漏，欢迎指正。
判 一、是非判断题（11分，每题1分） 1、PICC导管最长的留置时间可达一年
2、教会病人导管维护并鼓励其在家自己做
3、病人出现机械刺激性静脉炎症状立即拔管以免病情扩大
4、护士应经过培训、考核合格后再独立操作PICC
5、为加强导管固定，直接将将胶布贴在导管体上
6、拔除PICC导管时如遇阻力时应暂停拔管，局部热敷，缓解血管痉挛后再拔
7、现阶段使用的抗肿瘤药物大多为细胞毒剂，具有致突变性、致癌性、致畸性。
8、导管病原菌定植导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定量培养，确认有微生物生长（＞15CFU）.
9、导管置入肩部后嘱病人向穿刺的对侧转头并低头
10、三向瓣膜式PICC也可作为中线导管使用
11、PICC宜用于中长期静脉输液治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。
二、填空题（39分 ，每空1.5分）
1、导管置入前长度的测量方法为自 到 向下至第 肋间。
2、PICC导管置入前穿刺点的消毒直径为 cm，首选 静脉，因为该静脉的内径8mm，当臂与躯干垂直时，为最直和直接的途径。
3、3天以内的输液（等渗液）一般用 ，危重病人缺乏外周通道的一般用 ，输注刺激性药液，又需长期接受治疗的适用 。
4、药物渗透压高于 mOSM/L,药物PH值大于 低于 建议选用PICC.
5、举出临床中常用的刺激性药液5种 ， ， ， ， 。
6、现阶段使用的抗肿瘤药物大多为细胞毒剂，具有， ，，。
7、药物渗出是指静脉输液过程中， 液进入静脉管腔以外的周围组织。 8、药物外渗是指静脉输液过程中，进入静脉管腔以外的周围组织 9、静脉治疗常用的输液工具包括 ， ， ， ， ，10、机械性静脉炎最常见于盲穿-直接穿刺法置入PICC，主要是导管刺激血管内膜出现的无菌性炎症，多发生于置管后 ，
三、单选题（20分，每题2分）
1、三向瓣膜式PICC适用于 天以上的静脉治疗
A、5天 B、7天 C、30天 D、1年
2、三向瓣膜式PICC导管体使用的是 材料
A、聚脲鞍脂 B、医用硅胶 C特福龙 D、医用塑料
3、PICC最佳选择的静脉是哪条
A、右贵要静脉 B、右肘正中静脉 C、左头静脉 D、左肘正中静脉
4、使用PICC导管时，错误的做法是
A、可以20ml的注射器冲管 B、可以10ml的注射器冲管
C、可以临床上使用的输液泵输液 D、可以临床上使用的高压泵推注
5、一般病人置管前准备 规格的贴膜最为合适
A、6cm×8cm B、10cm×12cm C、8cm×12cm D、7cm×9cm
6、三向瓣膜式PICC导管可让病人带管回家，对于间歇期维护的时间定为
A、每14天维护一次 B、每7天维护一次，如有贴膜污染潮湿随时更换
C、每天维护一次 D、每1月维护一次
7、发现病人体外的导管有漏液，应该
A、立即拔除导管 B、消毒并修剪破损处，按标准流程更换新的巴德PICC导管的备用接头。
C、如渗漏不多，可保持原状。 D、先观察再拔除。
8、所谓的治疗间歇期为
A、病人出院后在家休息的时间段 B、住院期间
C、治疗停用改其他方案的阶段 D、不治疗的时间
9、关于静疗护士的职责说法不正确的有
A、提供最佳的输液治疗方案 B、保障患者的治疗效果和安全
C、保护自身的职业安全 D、以上说法都正确
10冲管的步骤下面正确的是
A、NS先正压冲管，后脉冲冲管。 B、NS脉冲冲管+正压冲管交替
C、NS匀速冲洗导管 D、先NS脉冲冲管，后留0.5-1ml左右正压冲管
四、多项选择题（30分，每题3分）
1、中心静脉器材都包括
A、中心静脉导管（CVC） B、中线导管（Midline） C、经外周穿刺的中心静脉导管（PICC）
D、输液港（PORT） E、IV
2、主动静脉治疗理念的内容包括
A、主动完成护理评估程序，病人入院或接诊后24-48小时内获得评估
B、放置、使用适宜的输液器材 C、对病人进行适当教育
D、治疗不会中断 E、先用留置针开始
3、 关于目前我国静脉输液的现状说法正确的有
A、 静脉输液与静脉治疗的观念不清 B、缺乏主动静脉治疗的观念 B、 对静脉治疗的技术发展不关心 C、缺乏管理者的管理和推动 4、关于导管相关性血流感染诊断标准说法正确的有 A、从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者的菌落计数比（导管血：外周血） ＞5:1 B、 A、从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者的菌落计数比（导管血：外周血）＜5:1
C、 从导管和外周静脉同时抽血做定性血培养，中心静脉导管血培养阳性时间比外周血培养阳性至少早2h D、 外周血和导管出口部位脓液培养均为阳性，并为同一株微生物 E、 以上说法都正确
5、预防机械性静脉炎的方法：
A、接触导管前冲干净手套上的滑石粉 B、最好选择头静脉穿刺
C、最好选择贵要静脉穿刺 D、穿刺前做好病人的心理护理，保持良好情绪
E、送管动作快速
6、提示导管相关性感染的临床特点包括
A、没有其他明确的局部感染 B、穿刺点局部炎性表现甚至化脓
C、冲洗导管后立即发生发热或寒战 D、一旦拔除导管，症状明显改善
E、正在使用血管内留置器材
7、PICC的禁忌症
A、输注刺激性药物的病人 B、上腔静脉压迫综合症 C、预插管部位有放射治疗史
D、乳腺癌根治术后患侧 E、血管条件过差、没有穿刺机会
8、贵要静脉的管径及流速
A、流速40ml/min B、管径6mm C、流速95ml/min D、管径8mm
9、病人出院时需提示
A、穿刺侧手臂不能负重 B、贴膜发生潮湿、卷边、松动时及时找护士更换
C、可以淋浴，但要保护好 D、必须找专业护士维护导管，并做好记录、签字
E、无需给予关注，只要7天换药、冲管、换肝素帽即可
10、冲洗导管的标准方式
A、带管回家后每7天返院冲管一次 B、输血后使用生理盐水静滴方式冲管
C、输血后使用充有生理盐水的注射器脉冲方式冲管
D、输大分子药物后，如TPN，康莱特，低右，白蛋白等，即刻脉冲方式冲管
E、输大分子药物后，如TPN，康莱特，低右，白蛋白等，不需及时冲管，待当天补液结束后脉冲冲管。
| 题型 | 题号 | 答案 | | | | | | 判断 | 1 | 对 | | | | | | | 2 | 错 | | | | | | | 3 | 错 | | | | | | | 4 | 对 | | | | | | | 5 | 错 | | | | | | | 6 | 对 | | | | | | | 7 | 对 | | | | | | | 8 | 对 | | | | | | | 9 | 错 | | | | | | | 10 | 错 | | | | | | | 11 | 对 | | | | | | 填空题 | 1 | 穿刺点 | 右侧胸锁关节 | 第三肋间 | | | | | 2 | 20cm | 贵要静脉 | | | | | | 3 | 套管针 | CVC | PICC | | | | | 4 | 600 | 9 | 5 | | | | | 5 | 10%氯化钾注射液 | 刺五加注射液 | 前列地尔注射液 | 10%葡萄糖酸钙注射液 | 门冬氨酸钾镁注射液 | | | 6 | 致突变性 | 致癌性 | 致畸性 | | | | | 7 | 非腐蚀性药液 | | | | | | | 8 | 腐蚀性药液 | | | | | | | 9 | 一次性静脉输液钢针 | 外周静脉留置针 | 中心静脉导管 | 经外周静脉置入中心静脉导管 | 输液港 | | | 10 | 48-72h | | | | | | 单选 | 1 | B | | | | | | | 2 | B | | | | | | | 3 | A | | | | | | | 4 | D | | | | | | | 5 | B | | | | | | | 6 | B | | | | | | | 7 | B | | | | | | | 8 | D | | | | | | | 9 | D | | | | | | | 10 | D | | | | | | 多选题 | 1 | ACD | | | | | | | 2 | ABCD | | | | | | | 3 | ABCD | | | | | | | 4 | ACD | | | | | | | 5 | ACD | | | | | | | 6 | ABCDE | | | | | | | 7 | BCDE | | | | | | | 8 | CD | | | | | | | 9 | ABCD | | | | | | | 10 | ACD | | | | | | | | | | | | |
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发表于 2016-7-1 11:41
发表于 2016-7-1 14:16
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