肺结核应该采用什么隔离措施？

chen721002 · 发表于 2016-6-24 17:22

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肺结核应该采用空气隔离还是飞沫隔离？因为2009年发布的《医院隔离技术规范》中7.3说明经空气传播的疾病为肺结核、水痘等，但其附录E注明肺结核主要传播途径为“飞沫”，空气只为传播途径之一。规范是前后矛盾吗？

感控雏鹰 · 发表于 2016-6-24 17:45

个人感觉空气传播和飞沫传播并没有太绝对的界限，只是微利的大小有所区别，在空气中播散的范围大小有区别，它和接触传播不太一样，如果是肺结核病人主要预防的是飞沫传播，一般来说选择负压病房是最规范的，同时要注意做好内外压力差的监测，普通病房的话还是不建议收治肺结核病人，个人看法哦

chen721002 · 发表于 2016-6-24 17:52

CYNLYG 发表于 2016-6-24 17:45
个人感觉空气传播和飞沫传播并没有太绝对的界限，只是微利的大小有所区别，在空气中播散的范围大小有区别， ...

是的，在平时的防护措施上，并没有太多的差别，主要是医生开具医嘱，很困惑到底是空气隔离还是飞沫隔离，大家意见不统一。

感控雏鹰 · 发表于 2016-6-24 17:54

chen721002 发表于 2016-6-24 17:52
是的，在平时的防护措施上，并没有太多的差别，主要是医生开具医嘱，很困惑到底是空气隔离还是飞沫隔 ...

个人觉得如果有这类情况，可以就高不就低，按照最严格的要求执行，至少要保证医务人员的安全嘛，对吧

茶韵幽香 · 发表于 2016-6-24 18:33

应该是主要是以空气传播为主，同时也有飞沫传播。

月光依旧 · 发表于 2016-6-24 19:06

我认为不矛盾。空气传播可以同时有飞沫传播，只是飞沫核大小而已，小的可以有大的，一般大的没有小的，所以空气传播同时可有飞沫传播，而飞沫传播，一般没有空气传播。
严格讲，普通医院一般没有隔离开放性肺结核的条件，应该由传染病医院来收治，

月光依旧 · 发表于 2016-6-24 19:09

chen721002 发表于 2016-6-24 17:52
是的，在平时的防护措施上，并没有太多的差别，主要是医生开具医嘱，很困惑到底是空气隔离还是飞沫隔 ...

医生开隔离医嘱挺好。但是真正的开放性肺结核不能在普通病房哟（非开放的不好判定，结核球？结核性胸膜炎？——不隔离可以吗？）

黑旋风 · 发表于 2016-6-24 20:25

空气隔离+飞沫隔离+标准预防

娜姆 · 发表于 2016-6-25 23:24

开放的结核飞沫和空气都会传播。

chen721002 · 发表于 2016-7-1 10:17

黑旋风发表于 2016-6-24 20:25
空气隔离+飞沫隔离+标准预防

我现在想请教的是医生开具隔离医嘱的种类，不是具体的执行措施。

chen721002 · 发表于 2016-7-1 10:23

月光依旧发表于 2016-6-24 19:09
医生开隔离医嘱挺好。但是真正的开放性肺结核不能在普通病房哟（非开放的不好判定，结核球？结核性胸膜炎 ...

我们有专门的结核科，现在主要是纠结该如何开具隔离种类的医嘱。平时都是飞沫隔离，现在要接受一个专项检查，所以科室讨论意见不一致。问题上交到我这里，查对了2009年版的《隔离技术规范》前后说法也不一致。

月光依旧 · 发表于 2016-7-4 08:40

chen721002 发表于 2016-7-1 10:23
我们有专门的结核科，现在主要是纠结该如何开具隔离种类的医嘱。平时都是飞沫隔离，现在要接受一个专项检 ...

空气隔离。我个人认为按照高级。我去过结核病房，医护人员进病房是N95

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