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关于上呼吸道感染

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发表于 2016-6-22 09:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 sdzhn 于 2016-6-22 10:01 编辑

医院病房一患者3月份入院,入院时无发热、无感染,自从6月2日开始,到6月6日,陆陆续续出现发热,最高体温达到38.8℃,并且出现咽部充血明显现象,进行血培养未发现细菌,询问主管医生,说是由于感冒引起的这些症状,想请教各位老师,这属于上呼吸道感染吗?
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发表于 2016-6-22 09:33 | 显示全部楼层
要想判定是否为上呼吸道感染,需做出病原学诊断,才好确定。
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发表于 2016-6-22 09:35 | 显示全部楼层
根据病人的病情来看,是上呼吸道感染
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 楼主| 发表于 2016-6-22 09:38 | 显示全部楼层
本帖最后由 sdzhn 于 2016-6-22 09:53 编辑
爱文 发表于 2016-6-22 09:33
要想判定是否为上呼吸道感染,需做出病原学诊断,才好确定。

老师您好,对患者进行血培养,未发现细菌,该如何判定呢?
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发表于 2016-6-22 09:42 | 显示全部楼层
      医院病房一患者3月份入院,入院时无发热、无感染,自从6月2日开始,到6月6日,陆陆续续出现发热,最高体温达到38.8℃,并且出现咽部充血明显现象,主管医生说是由于感冒引起的这些症状,这属于上呼吸道感染病例。因为符合《医院感染诊断标准(试行)》中的:
     上呼吸道感染诊断标准:
     1、临床诊断:发热(≥38.0℃超过2天),有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
     2、 病原学诊断:临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
     3、说明:必须排除普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症。
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 楼主| 发表于 2016-6-22 09:54 | 显示全部楼层
良龙马 发表于 2016-6-22 09:42
医院病房一患者3月份入院,入院时无发热、无感染,自从6月2日开始,到6月6日,陆陆续续出现发热,最 ...

老师您好,对患者进行血培养,未发现细菌,大夫非说不属于感染,请问该如何判定呢?
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发表于 2016-6-22 10:10 | 显示全部楼层
sdzhn 发表于 2016-6-22 09:54
老师您好,对患者进行血培养,未发现细菌,大夫非说不属于感染,请问该如何判定呢?

      对患者进行血培养,未发现细菌,大夫非说不属于感染,在判定问题上,那您可根据大夫所使用抗菌药物的品种和时间来推断。
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发表于 2016-6-22 10:18 | 显示全部楼层
sdzhn 发表于 2016-6-22 09:38
老师您好,对患者进行血培养,未发现细菌,该如何判定呢?

那就不是呗,未发现细菌就不用抗菌药物治疗了。
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发表于 2016-6-22 10:31 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢各位老师的经验分享。
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发表于 2016-6-22 11:26 | 显示全部楼层
爱文 发表于 2016-6-22 09:33
要想判定是否为上呼吸道感染,需做出病原学诊断,才好确定。

除了化脓性扁桃体炎之类很少能取到标本的
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 楼主| 发表于 2016-6-22 14:06 | 显示全部楼层
狼头 发表于 2016-6-22 11:26
除了化脓性扁桃体炎之类很少能取到标本的

老师您好,那请问这种情况属于上呼吸道感染吗?
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发表于 2016-6-22 14:22 | 显示全部楼层
sdzhn 发表于 2016-6-22 14:06
老师您好,那请问这种情况属于上呼吸道感染吗?

这个应该算院内感染的 因为反复发热有4天时间 有上呼吸道感染的体征 可以诊断
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 楼主| 发表于 2016-6-22 14:44 | 显示全部楼层
狼头 发表于 2016-6-22 14:22
这个应该算院内感染的 因为反复发热有4天时间 有上呼吸道感染的体征 可以诊断

好的,谢谢老师的指导。
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