这样可以不下院感诊断吗

红唇 · 发表于 2016-6-20 10:40

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我们单位妇产科手术常有这样的现象：病人或产妇术后发热超过38度超过48小时，可是临床医生说患者无任何感染症状，所以找不出任何感染灶，所以就延长使用抗菌素，病程记录分析就写“有发热，血象偏高，不排除有感染存在，继续使用抗菌素抗炎治疗”，不下任何诊断。你们单位有这样的现象吗？你们是怎么做的？很想听听各位老师的意见

尘埃69 · 发表于 2016-6-20 10:51

也有，没有好办法。
但是同时这种情况有的医师就不这样处理，她监测CRP或血象逐渐降低，就是超过38°，她加强观察不随意使用抗菌药物

404357356 · 发表于 2016-6-20 10:52

术后发热也可能是吸收热呀，没有感染症状存在，仅仅凭发热和血象偏高是不能诊断医院内感染的。医生使用抗感染药物还是属于预防用药。

利箭 · 发表于 2016-6-20 11:23

排除了术后吸收热，就应该考虑感染病灶的部位，无感染诊断用药属于预防用药的。

jumping · 发表于 2016-6-20 11:29

这样的情况不仅在妇产科，其他科室也是很常见的。临床科室的医生总是很排斥确认院内感染，没有确切证据的，能不确认就不确认。

FHLZ · 发表于 2016-6-20 14:44

我们单位也有这种案例。体温38度48小时，中性高，CRP高，咽喉部轻微发红，无其他感冒征象，切口、泌尿道、乳腺也无如何阳性体征；医生们认为虽无阳性体征，但体温高，如果不用抗菌素病人会有意见，不管我们怎样说，他们都坚持用抗菌素，真的没办法。

红唇 · 发表于 2016-6-23 09:53

那就是没有答案了

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