此病例属于什么部位感染？

春日雨水

一患者全子宫切除术后4天，腹部手术切口水肿、渗液，阴道分泌物有臭味，阴道残端和手术切口分泌物细菌培养大肠埃希菌阳性。请问该病例属于浅表切口感染还是器官腔隙感染？恳请专家老师指教！

镜鉴0324

应该是浅表切口感染和器官腔隙感染复合的，但针对性的改进的预防措施是一样的

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个人意见：应该是深部手术切口感染吧，如果仅仅是浅表切口感染的话，阴道残端分泌物的培养不应该是阳性结果

文粤

患者全子宫切除术后4天，腹部手术切口水肿、渗液，阴道分泌物有臭味，阴道残端和手术切口分泌物细菌培养大肠埃希菌阳性。该病例属于两个部位的感染，即浅表切口感染和阴道穹隆部感染。

热带雨林2010

同意3#老师意见属于深部切口感染。

春日雨水

非常感谢各位老师解惑

奇蛊无毒

应该是深部手术切口感染

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谢谢老师分享，学习了。

chenshipaomo

谢谢老师分享，学习了。

绿色海洋

一、表浅手术切口感染
    仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。
...............

二、深部手术切口感染
    无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
.......

三、器官(或腔隙)感染
无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。
    临床诊断
    符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。
1． 引流或穿刺有脓液。
    2．再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。
    3．由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。
    病原学诊断
    临床诊断基础上，细菌培养阳性。
说明：
1．临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。
2． 手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。
    3．经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。
所以从老师描述的症状来分析，应为说明中的2和3,提到的现象，应该为深部切口感染。

乡下妹子

路过学习了，应该算深部切口感染。

SWHXY123

应结合临床症状、体征考虑。                  

狼头

绿色海洋 发表于 2016-6-17 21:40
一、表浅手术切口感染
    仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。
...............

子宫切除术后 病人阴道残端有脓性分泌物为阴道穹窿部感染

狼头

镜鉴0324 发表于 2016-6-17 16:58
应该是浅表切口感染和器官腔隙感染复合的，但针对性的改进的预防措施是一样的

阴道残端不属于器官腔隙把？

AYYGZK

路过学习。。。。。。。。。。。。。。

春日雨水

多谢各位老师指导，阴道穹隆部感染按感染诊断标准算什么部位呢，还是很纠结.....

xieTT26

个人觉得，此病例属于两个部位的感染，即浅表切口感染和阴道穹隆部感染。但依照医院感染诊断标准中，说明的第二点，手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。