NEJM：预防导管相关性尿路感染的急性护理方案

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NEJM：预防导管相关性尿路感染的急性护理方案
2016-06-09 来源：MedSci


导管相关的尿路感染（UTI）是在医院中与公共设备相关的感染。两个技术因素 —适当导管使用，无菌的插入，和适当的维护—和社会适应性因素，如在医院单位文化和行为的变化，对于预防防止导管相关的UTI是非常重要的。

该研究由卫生保健研究与质量资助，旨在减少在重症监护病房（ICU）和非ICU的导管相关性尿路感染。主要项目特点是在预防导管相关UTI中，主办机构和医院，收集数据，以及关键技术和社会适应性因素的信息传播。研究人员在三个阶段收集导管使用和导管相关UTI率数据：基线（3个月），实施（2个月）和可持续性（12个月）。多级负二项式模型被用来评估导管的使用和导管相关UTI率的变化。

该研究的数据来源于32个州603家医院926个单位（59.7％为非ICU，40.3％为ICU），哥伦比亚特区和波多黎哥。未经调整的导管相关UTI率从每1000导管日2.82降至2.19例感染。在调整后的分析中，导管相关UTI率从每1000导管日2.40降至2.05例感染（发病率之比为0.86；95％可信区间[CI]，0.76至0.96; P=0.009）。在非ICU中，导管使用从20.1％降至18.8％（发病率之比，0.93; 95％CI，0.90至0.96，P<0.001），导管相关UTI率从每1000导管日2.28例降低至1.54例感染（发病率之比，0.68; 95％CI，0.56至0.82; P<0.001）。ICU中导管的使用和导管相关UTI率大致维持不变。对于导管的使用（P=0.004）和导管相关UTI率（P=0.001），异质性检验（ICU vs 非ICU）非常显著。

该国家性预防方案的出现，可以减少非ICU中导管的使用和导管相关UTI率。

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在非ICU中，导管使用从20.1％降至18.8％导管相关UTI率从每1000导管日2.28例降低至1.54例感染

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ICU中导管的使用和导管相关UTI率大致维持不变