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查看: 734|回复: 3

[求助] 请帮助分析手术部位感染的原因

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发表于 2016-6-4 16:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 蓝雪0816 于 2016-6-6 14:05 编辑

请问,有一病人,女,67岁,右膝重度骨关节炎,高血压,3年前在其他医院做过左膝关节置换,来院时血沉36,C反应蛋白60,血糖不高,此次又做右膝关节置换,术后切口感染,想请教一下可能引起感染的原因,资料如下:1.术前病人情况如上。2.器械都是送消毒供应中心高压处理,物理、化学、生物监测都是合格的。3.关节假体是厂家拿来的,各种合格证都有,这点我们只能看证件,而且一直都是用的该厂家的。4.术中用的纱布等都是一直大家都在用的5.跟手术医师沟通都跟平时手术一样,都很注意手卫生及无菌操作,手术已经过去半个月,也无法追踪到当时情况。6.切口情况:有轻微红肿热痛,分泌物开始是血性,清创后变成黄色淡水样,培养阴性,常规有白细胞+,想请教一下版主,我们可能的薄弱环节可能出在哪里,虽然是个案,但我们也要重视,谢谢老师!
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 楼主| 发表于 2016-6-4 16:47 | 显示全部楼层
补充:手术是在百级手术室做的,接台,平时也有接台手术
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发表于 2016-6-6 14:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 蓝雪0816 于 2016-6-6 16:16 编辑
总后八周 发表于 2016-6-4 16:47
补充:手术是在百级手术室做的,接台,平时也有接台手术


鉴于本版版主的能力,您的这个问题几乎不能在这里得到圆满解决的。但是可以提供一些线索。
根据附图手术部位感染致病菌的来源,根据本院的实际、流程等具体情况进行分析,查找原因。
除了这些原因,还有一些只有手术人员心知肚明的因素也不可忽视,让手术人员参与原因分析(一般情况下他们是不会暴露自己的短处的,不要寄希望太高)。
还可以找一些分析手术部位感染的鱼骨图,结合本院的实际对照分析找原因。
sorry!
1.png
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 楼主| 发表于 2016-6-6 15:24 | 显示全部楼层
图不清楚,看不清楚字,请重发一张,谢谢
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