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有一种微生物,取名为“不动杆菌”,虽然它们自身不能运动,但却广泛分布在自然界,尤其是在潮湿环境中,如浴盆、肥皂盒等处,在医院中也极易在各类医用材料上粘附,成为贮菌源,同时,健康人皮肤、咽喉等部位也会定植有该种菌株,容易造成住院患者院内感染。
不动杆菌是一类条件致病菌,常见的有鲍曼不动杆菌、琼氏不动杆菌、鲁氏不动杆菌、溶血不动杆菌等,它们很聪明,虽然自己不能运动,却能借助污染的医疗器械及工作人员的双手,以及空气进行传播,容易感染老年患者、早产儿和新生儿,严重创伤、气管切开或插管、使用人工呼吸机、静脉导管、接受大量广谱抗菌药物或免疫抑制剂的患者。
不动杆菌造成的感染包括肺部感染、伤口及皮肤感染、菌血症、脑膜炎等,患者会出现发热、白细胞增高等感染症状、严重者还会出现皮肤瘀点或瘀斑、肝脾肿大及感染性休克等。需要及时治疗,然而不动杆菌的耐药率近期呈上升趋势,且对氨苄西林、一、二代头孢菌素类药物,及头孢曲松耐药率高,虽然对亚胺培南、阿米卡星等的耐药率较低,但也存在耐药菌株,这就要求临床及时留取患处标本,如血液、伤口分泌物等进行送检,以尽快获得药敏结果选择敏感药物进行治疗,以免延误病情。 |
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