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谢谢版主无私分享,已下载学习。还有个问题想请教一下版主,临床上如何决定血管导管的去留?
根据美国INS《输液治疗护理实践标准》:“不能单凭体温升高来拔除血管通路。临床发现,出现伴有或不伴有寒战的体温升高或者炎症以及穿刺部位有脓性分泌物并非是诊断血流感染的可靠依据。应基于以下因素:患者自身因素;置入一个新的中心血管通路装置所带来的困难;凝血机制障碍;存在其他并发症的条件,包括(但不限于):严重的脓血症、化脓性血栓性静脉炎、心内膜炎、或者存在血管内的构件(比如起搏器);病原菌:成对的血液培养证实存在感染的微生物;血管通路装置的类型:比如经皮或者手术插入的、长期使用的导管。”
除此之外,请问还有没有其他的依据,或者说更适合于临床实际执行和落地的经验和标准? |
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