內視鏡自動洗滌機乾淨嗎？

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內視鏡自動洗滌機乾淨嗎？
投稿標題(英):
Is automated endoscope reprocessors clean?
投稿摘要:
前言：現行評鑑條文規定下，大部分醫療院所都會定期利用細菌培養去監測內視鏡消毒的效果。文獻提到，棉籤培養(swab culture)是監測內視鏡自動洗滌機高層次消毒完去污能力的有效方法，為了瞭解我們內視鏡自動洗滌機的去汙能力及汙染情形，所以進行此研究。 方法：由2013年2月到2015年10月，隨機由沙鹿、大甲兩院區六台內視鏡自動洗滌機利用棉籤採集檢體。總共收集了111個檢體，67個檢體來自洗上消化道內視鏡的自動洗滌機，44個檢體來自洗下消化道內視鏡的自動洗滌機。檢體採集方式為進自動洗滌機進行完高層次消毒後，利用棉籤在洗滌機排水孔採集殘留的水，進行細菌培養，若為嗜氧菌，則加做藥物敏感性試驗。 結果： 內視鏡自動洗滌機培養陽性率，洗上消化道的為70.1%(47/67)，洗下消化道的為70.5%(31/44)。分離的菌株80株中，以Pseudomonas aeruginosa為主，其次包括Acid fast stain positive bacilli、K. pneumoniae、Myroides odoratum。兩院區分離的P. aeruginosa，常見的藥物敏感性結果並不相同。 結論：內視鏡自動洗滌機培養陽性率若因機器新舊、水質情況，有偏高的情形，應特別小心確認內視鏡進行完高層次消毒的品質。

低处盛开

感谢老师及时分享！
但也有个疑问：采样方法-为什么是“利用棉籤在洗滌機排水孔採集殘留的水，進行細菌培養？”而不是像我们平时直接从消毒后的内镜采样？再说“洗滌機排水孔”是否存在因反复使用而未清洗的沉积污染？这样的结果能直接反应清洗机的清洗效果吗？

低处盛开

当然，文章里做这项研究的老师严谨细致、防微杜渐的精神非常值得我们学习和深思！！！

xiesq999

低处盛开 发表于 2016-3-26 08:16
感谢老师及时分享！
但也有个疑问：采样方法-为什么是“利用棉籤在洗滌機排水孔採集殘留的水，進行細菌培 ...

自動洗滌機進行完高層次消毒後，在洗滌機排水孔採集殘留的水，也就是终末漂洗的水，这样采样也是有一定的意义的

低处盛开

xiesq999 发表于 2016-3-27 20:32
自動洗滌機進行完高層次消毒後，在洗滌機排水孔採集殘留的水，也就是终末漂洗的水，这样采样也是有一定的 ...

嗯嗯，明白了。非常感谢老师的耐心解答！