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[讨论] 关于邻苯二甲醛的消毒液及测试纸效期相关

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发表于 2016-3-11 16:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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医院在使用邻苯二甲醛消毒液消毒后的内镜找到 大于200的绿脓假单胞菌,但用戊二醛消毒后就没有出现过。当场测试运行中的机器内消毒液多人检测均不达标。我们分别测过新开封的、使用后第19循环、第42循环均不达标。如果按时间算,分别在使用后第1天、第2、第3天测试都不达标。
同时发现邻苯二甲醛的测试纸的说明中还有个更正说明“标注效果是根据产品性能12个月标注,但国内进口许可的是6个月”,今年三月份又开始改成“标注效期是根据产品性能10个月标注,但国内进口许可的是9个月”
各位专家,请问你们如何看待这个问题?谢谢!

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 楼主| 发表于 2016-3-11 17:00 | 显示全部楼层
为此,我们把水路、气源及科室工作流等全翻了个遍。包括气源的取风口,监测数据,各科室气源接口等,最后还是锁定在消毒液与消毒机环节,国产消毒机发现过漏液现象,对干燥环节没有办法进行监控。同时,也没有强有力的证据可以排除消毒液的问题。
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发表于 2016-3-11 18:26 | 显示全部楼层
水边小竹11 发表于 2016-3-11 17:00
为此,我们把水路、气源及科室工作流等全翻了个遍。包括气源的取风口,监测数据,各科室气源接口等,最后还 ...

那就顺藤摸瓜,把真正的要点抓住,好好整改,还是工作很细心,谢谢您
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发表于 2016-3-11 23:44 | 显示全部楼层
使用邻苯二甲醛消毒液消毒后的内镜找到 大于200的绿脓假单胞菌,但用戊二醛消毒后就没有出现过。

是指以前用GA时没出现过这种情况,而现在用OPA出现了?
还是这条OPA消毒后呈阳性的内镜再经GA消毒就合格了?

另外您这个阳性内镜是十二指肠镜吗?
浙江大学曾报道了十二指肠镜感染铜绿,经过OPA、GA等多次消毒均不合格,最后用EO才OK了
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发表于 2016-3-11 23:48 | 显示全部楼层
个人认为OPA试纸的标注没问题吧,国外人家按12个月有效期用,国内为了安全许可时减小了有效期限

OPA是进口的还是国产的?目前来讲,OPA还是得买强生的,贵也没办法,至少听说出问题的少。
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 楼主| 发表于 2016-3-12 11:19 | 显示全部楼层
回楼上的老师:
我们第一次发现用OPA消毒后的肠镜找到 大于200的绿脓假单胞后,又用同编号的肠镜在OPA消毒后采样,再将同条镜子放入戊二醛内消毒后采样,多次结果均显示OPA消毒后均能找到绿脓,但用戊二醛消毒后就没有出现异常值,更别说绿脓假单胞了。
一开始我们有怀疑镜子的原因,但每次都次OPA消毒后出现异常值,而戊二醛消毒后就不会出现。
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 楼主| 发表于 2016-3-12 12:19 | 显示全部楼层
我们用的也是进口的消毒液,具体牌子就不说了。
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发表于 2016-3-14 09:08 | 显示全部楼层
某些全自动清洗机的流程中,没有干燥过程,消毒液很快稀释,没洗到一定条数就达不到有效浓度了,结果影响到消毒效果。
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 楼主| 发表于 2016-3-14 10:15 | 显示全部楼层
xiesq999 发表于 2016-3-14 09:08
某些全自动清洗机的流程中,没有干燥过程,消毒液很快稀释,没洗到一定条数就达不到有效浓度了,结果影响到 ...

与老师的想法一样,我们也有觉得这个环节有漏洞,机器的运行设置就没有单独列出干燥环节。
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发表于 2016-3-14 10:39 | 显示全部楼层
水边小竹11 发表于 2016-3-14 10:15
与老师的想法一样,我们也有觉得这个环节有漏洞,机器的运行设置就没有单独列出干燥环节。

那你们的清洗机就没有干燥程序,可以跟清洗机厂家联系,是否可增加干燥环节的功能。
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 楼主| 发表于 2016-3-14 15:36 | 显示全部楼层
我们的干燥环节没有单独列出,只是嵌在每一步中,延长30秒时间。在程序上有这个程序,但没有办法监测到是否已达到干燥要求。
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 楼主| 发表于 2016-3-14 15:37 | 显示全部楼层
厂家说没有办法做到。
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发表于 2016-3-14 15:48 | 显示全部楼层
健之素的试纸有效期是6个月,免费赠送的。现在国内大多数医院用的邻苯都是健之素的,没听说哪个医院反应会消毒不合格。
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 楼主| 发表于 2016-3-14 17:03 | 显示全部楼层
我们并没有提哪个牌子,楼上的老师不必过于纠结。
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 楼主| 发表于 2016-3-14 17:05 | 显示全部楼层
健之素消毒小寇 发表于 2016-3-14 15:48
健之素的试纸有效期是6个月,免费赠送的。现在国内大多数医院用的邻苯都是健之素的,没听说哪个医院反应会 ...

我们在这个版块拿出来讨论,只是想听听同行专家的意见,就事论事而已。并没有提哪个牌子的消毒液,楼上的老师不必过于纠结。
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发表于 2016-5-24 10:12 | 显示全部楼层
还有一个关键就是机器本身带不带自动消毒功效
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