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【官微已推送】20160301江湖恩仇录(三): 发生在病房里的纠纷

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发表于 2016-3-3 13:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 清风细雪 于 2016-3-10 22:23 编辑

原创 2016-03-01 SIFIC玫瑰园 SIFIC官微
江湖恩仇录(三):发生在病房里的纠纷
作者:孙淑梅   审稿:孙庆芬
(SIFIC玫瑰园)
上回说道,在和耐药菌的战役中,医疗卫生部门与细菌展开了激烈地战斗,人类的战斗力越来越强,好胜的耐药菌哪里肯束手就擒,它们看到在医疗这块阵地上占不到多大便宜,就开始将目光转向了普通老百姓。
一天,普外科护士长打电话向我求助:主任,你快来给病人家属解释一下吧,查到多重耐药菌的那个病人家属在这闹起来了,谁劝都不听。
放下电话,我立即赶到病房,看到一位30出头的男子正满脸怒气地站在走廊上。住院的是他的父亲,入院时留取尿标本送检,今天结果报告分离出MRSA(超级细菌的一种),根据要求,科室主治医生下达了接触隔离医嘱,护士给安排了单间,正准备将病人从大房间挪出去隔离。可病人家属因家庭经济困难,不愿住单独房间,主治医、科主任、护士长分别向病人解释,病人家属就是不听,总认为医院是为了创收,不是传染病,凭什么被隔离,于是在病房走廊上吵闹起来。
也许你要问,既然不是传染病,为什么要被隔离呢?多耐菌到底是何方魔煞,医务人员如临大敌?就让我们了解一下其中的缘由吧:
平时人们常说的超级病菌是一种耐药性细菌,叫它多重耐药菌更准确,能在人身上造成脓疮和毒疱,甚至逐渐让人的肌肉坏死。更可怕的是,抗生素药物对它不起作用,病人会因为感染而引起可怕的炎症,高烧、痉挛、昏迷直到最后死亡,而人类对此却无能为力,几乎无药可用。

多重耐药菌是怎么来的?一、环境中存在
我们生存的环境中存在着各种细菌,越是脏的地方,细菌越多。多耐菌平时可能还藏身于正常人的皮肤、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道和外环境中,当抵抗力下降时易导致感染。大约有1.5%的正常人鼻腔中含有MRSA。物品表面如床、拖把、抹布甚至人的手等都是它们的安居之地,如果得不到及时的清洁处理,这些物品就会成为重要的传播媒介。

二、滥用抗生素
抗生素曾经人类带来福音,人们视若珍宝,被广泛滥用,一旦有个发烧、咳嗽等,随意使用抗生素,输液进入寻常百姓家。每年全世界有50%的抗生素被滥用,而我国这一比例甚至接近80%。这样,使病菌迅速适应了抗生素的环境,各种多重耐药病菌相继诞生。过去一个病人用几十万单位的青霉素就能活命,现在同等情况下几百万单位的青霉素也没有效果。

三、基因突变
优胜劣汰是物种生存的自然法则,人类用抗生素这个这个武器,对细菌赶尽杀绝,细菌为了生存下来,只有不断改变自身,基因变异,在同抗生素的一次次战斗中锻炼成长为超级力量,是抗生素的滥用对微生物进行了定向选择,导致了多重耐药菌的盛行。

四、消毒剂的滥用
步抗生素后尘,消毒剂也终将难逃耐药厄运,长期使用同一种消毒剂,寻常百姓家大量使用消毒剂,这些都是多耐菌所希望的。

应对措施
多耐菌利用普通老百姓知识的缺乏,利用民众对医疗机构的偏见、不信任,妄图达到它们泛滥的罪恶目的。可以说,多重耐药菌的危害不亚于传染病,作为公众一员,我们该怎么办?
一、配合医院采取措施
于是,医疗机构只要发现了超级细菌的踪迹,会采取隔离措施,防止细菌在病房里泛滥,引起感染暴发,所以,当标本中培养出多耐菌时,无论是定植还是导致感染,也就是无论有没有感染症状,都需要重视并采用相同的处理方法,单间隔离是最好的办法。
二、应慎重使用抗生素
对抗生素的使用要坚持“四不”原则:不随意买药、不自行选药、不任意服药、不随便停药。多数情况下医生不给开抗生素是正确的呀!
三、讲究卫生,清除死角,定期清洗常用物品,正确洗手,加强身体锻炼,合理膳食,注意休息,提高自身抵抗力。
四、如果去医院探视多耐菌感染的患者,应听从医院有关人员的指导,做好消毒、隔离工作,出病房洗手,回家后洗手更衣,避免因探视而感染此种疾病。
五、不长期使用消毒剂:家中打扫卫生,如无特殊情况,只用清水清洁即可,不建议常规使用消毒剂,医院方面定期更换消毒剂种类。
这样,在我们同耐药菌的战役中,增援部队又增加了人数最多的公众队伍,有了大家的支援,相信人类一定会大胜多耐菌!
发表于 2016-3-3 14:13 | 显示全部楼层
对于多重耐药菌感染患者的隔离,在病房确实存在着顾虑,一是怕遇到上面案例中这样的家属,另外也怕其他患者、家属找麻烦。
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发表于 2016-3-3 16:00 | 显示全部楼层
我们医院也有这样类似的情况,一旦落实隔离措施,病人及家属都非常不理解,这就需要我们进行良好的沟通与宣教,多重耐药防控,任重而道远呀!
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 楼主| 发表于 2016-3-5 11:19 | 显示全部楼层
公众知识的普及任重道远
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发表于 2016-3-7 09:49 | 显示全部楼层
重新学习了一遍多重耐药菌,确实不亚于传染病,谢谢分享!
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发表于 2016-5-8 01:08 | 显示全部楼层
精彩!好看!楼主费心啦!
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