流感是院感吗？（值得商榷的病例，欢迎讨论）

hbfyygb · 发表于 2016-2-26 17:41

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本帖最后由狼头于 2016-2-28 18:09 编辑

儿科患儿因为毛细支气管炎入院，病程中无发热，在住院第7天发热，39摄氏度超过3天，查血流感抗体阳性，请问老师们，该流感可以诊断院感吗？谢谢！

aiwen681219 · 发表于 2016-2-26 18:31

不可以，患儿本身就是支气管炎入院。

沧海一_cGXLH · 发表于 2016-2-26 21:42

可以诊断，属于医院感染。

二道桥的羊肉串 · 发表于 2016-2-26 22:42

根据患儿的诊断，不属于，流感也是上呼吸道感染，入院既有。

狼头 · 发表于 2016-2-28 17:59

其实我觉得从病原学角度考虑的话应该是属于院内感染的，原因如下：1.毛细支气管炎多是呼吸道合胞病毒，腺病毒，而流感病毒相对少些。2.患儿入院病程中并无发热，第7天才出现发热，考虑感染了新病原体的可能性大，我认为要进行流行病学调查，如果接触的人中有流感的更符合，尽管都是上呼吸道，可是我个人认为可以算院感的

狼头 · 发表于 2016-2-28 18:10

扬帆启航发表于 2016-2-26 22:42
根据患儿的诊断，不属于，流感也是上呼吸道感染，入院既有。

入院是有呼吸道感染，但是并没有发热，到第7天才发热，是不是考虑感染了新的病原体？

狼头 · 发表于 2016-2-28 18:11

爱文发表于 2016-2-26 18:31
不可以，患儿本身就是支气管炎入院。

本身就有感染但是为何到第七天又出现发热？

二道桥的羊肉串 · 发表于 2016-2-29 09:56

狼头发表于 2016-2-28 18:10
入院是有呼吸道感染，但是并没有发热，到第7天才发热，是不是考虑感染了新的病原体？

如果有新病原菌的出现，应属于院内感染的范畴！

hbfyygb · 发表于 2016-2-29 19:20

多谢各位老师的指点，患儿发热后检查白细胞3.0*109，未查病原，白细胞入院时正常，跟临床医师沟通后考虑是院感！

hbfyygb · 发表于 2016-2-29 19:24

狼头发表于 2016-2-28 17:59
其实我觉得从病原学角度考虑的话应该是属于院内感染的，原因如下：1.毛细支气管炎多是呼吸道合胞病毒，腺病 ...

版主老师，由于患儿周末已热退出院，未能进行流行病学调查，不过下次我会记得的，一发现类似情况，早点进行流行病学调查。

hbfyygb · 发表于 2016-2-29 19:26

如果大家有兴趣，我可以把这份病历资料整理一下，再发给大家看看。

狼头 · 发表于 2016-3-1 08:46

hbfyygb 发表于 2016-2-29 19:26
如果大家有兴趣，我可以把这份病历资料整理一下，再发给大家看看。

好啊资料详细点更好喜欢有空多来交流交流病例

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