20150923【官微已推送】肖永红 抗菌治疗常见误区听课笔记

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肖永红教授：抗菌治疗常见误区 2015-09-23 江云兰 [url=]SIFIC官微[/url] SIFIC官微 SIFIC官微 [img][/img]

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肖永红教授的《抗菌治疗常见误区》

——SIFIC2015年会听课笔记

作者：江云兰

导 读

在第一医学频道再次聆听肖永红教授关于《抗菌治疗常见误区》的授课，其观点直击目前我国抗菌药物治疗存在的误区，听后感触颇深，受益匪浅。肖教授不愧为大牌专家，思维缜密，语速流畅，稍不留神，就会落下重要内容。所以，听肖教授的科必须全神贯注，丝毫不得马虎。

抗菌治疗常见误区

总结肖教授的授课内容，与我们感控有关的有以下几点，与大家分享。

1

治疗感染而非细菌

国内抗菌药物使用误区是从感染治疗滑向细菌治疗。肖教授指出，这是一个危险的导致细菌耐药的现象。如无症状菌尿症，不一定需要抗菌药物治疗。很多痰培养出的鲍曼不动杆菌约70-80%以上不需要抗菌药物治疗。鲍曼不动杆菌是人体正常菌群之一，因为其固有耐药性，加之抗菌药物使用后筛选出来耐药鲍曼不动杆菌，但很多是定值菌，患者并没有感染症状。如果一见到耐药鲍曼不动杆菌就上碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮舒巴坦等，将会导致大量的耐药菌产生。只有细菌感染导致机体器官和功能的损害才需要使用抗菌药物。

2

多做血培养，而不是考虑血流感染才做

其实，很多情况下都可以送血培养，如尿路感染，肺部感染等都可以送血培养。

3

抗菌治疗根据细药敏感选药而非耐药用药

因为，根据药敏，除了敏感和耐药，还有中介，而中介值变化较大。肖教授指出，抗菌治疗根据敏感选药即敏感率高成功率也高，而根据耐药选药容易导致治疗失败。即耐药率高治疗失败率也高。细菌耐药报告可以作为预警，起到警示作用。

简单

版主辛苦了！祝福你们！

沙河市人民医院

路过学习，多谢老师分享

婉如

路过学习了，多谢老师分享。

男-周鑫-妈妈

太有意义了，对临床有指导作用

一片空白

对临床有指导作用，谢谢老师分享

春风扬柳

很棒的笔记总结，感谢老师们的辛苦奉献~

欣漪

应该多多鼓励和要求医生听这样的课程，一起进步

鱼儿飞

再次学习了，每看一次都会有不同的收获。