【官微已推送】20160124江湖恩仇录（二）：复仇与反击

清风细雪

江湖恩仇录（二）：复仇与反击
原创 2016-01-24 SIFIC玫瑰园 SIFIC官微
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江湖恩仇录（二）：复仇与反击
作者：孙淑梅  审稿：韩玲样
（SIFIC玫瑰园推荐）
在上集江湖恩仇录1（江湖恩仇录（一）：天使是怎样孕育魔鬼的）说到，天使出现，魔鬼诞生，人类慌张，江湖必然会出现一场腥风血雨的争斗，这场争斗谁输谁赢，江湖又将迎来怎样的风云变幻，想必各位看官已经迫不及待地想一睹为快了。不着急，且听我娓娓道来……

复仇

抗生素与细菌的战役越演越烈，我们的细菌兄弟死伤无数。我们要报仇，为死难的细菌弟兄们报仇！我们要抓住一切机会实施复仇行动：

机会一：
滥用
中国人习惯把抗生素叫“消炎药”，“大病进医院，小病上药店”，人们逛药店就像逛超市一样。家家备有抗生素，人人都能当医生，感冒发烧、咳嗽、腹泻，找几粒抗生素塞嘴里，感觉好像不是吃药而是吃糖豆。（老实说，这样的经历你有木有？）

机会二：
管理缺失
你们都知道，在美国买枪比买抗生素容易，医生乱开处方会受到处罚，患者必须持处方才能购买到抗生素。而在中国，人们很随便就在药店可以买到抗生素，别告诉我，你从药店买抗生素比在菜市场买菜手续复杂哦。可你们哪里知道，抗生素的泛滥比枪支的泛滥其危害有过之而无不及！

机会三：
使用级别升高
曾经，中国人把抗生素称为“潘金莲”，即盘尼西林、金霉素、链霉素。如今“潘金莲”已成为过去，取而代之的是更高级的“红头盔”，即红霉素、头孢菌素、喹诺酮。“好药、贵药、新药”占据了抗菌素统治地位，人们进入了一个“只买贵的，不买对的”的误区。

机会四：
开发缓慢
众所周知，科学家开发一种新抗生素一般需要10年左右，甚至面临资源耗尽，无新药可开发的尴尬局面，而一代耐药菌的产生只要不到两年甚至几个月的时间，抗生素的研制速度和耐药菌的变异速度根本就不在一个量级，就好比乌龟驾着架子车去追赶中国高铁，什么结果，我们可想而知。

机会五：
使用品种任性
“亲广谱、远窄谱”，“宁可错杀一千，不可漏掉一个。”但你可知，抗生素尤其是广谱抗生素，在杀菌范围广的同时也是个敌友不分、六亲不认的坏家伙。人们试图用广谱抗菌素“通杀”的手段来杀灭我们病原菌，结果只杀灭了有益菌，反倒是帮了我们的大忙，因为我们病原菌比有益菌更能够抵抗药物。没有正常菌群的制约，我们更容易泛滥，更加为所欲为，人的病情有时候不能很快康复反而会加重。
在医院里和影视剧中，经常会有患者家属对医师说“医师，你一定要救他，给我们用最贵的药！”可您知道吗，最贵的并不一定是最对症的。只要使用得当，几毛钱的药物也可达到药到病除的效果，比如红霉素，虽然价格便宜，但它对于军团菌肺炎疗效相当好，而价格昂贵的碳青霉烯类抗生素和三代头孢菌素对付军团菌就不如红霉素。如果人们在使用抗生素的时候，不求最贵，但求最科学，也就是因菌、因人用药，那我们就惨了。
为了消灭我们，医生们不断地变换着抗生素的种类，不断地加大剂量。可我们不是普通的细菌呀，一般的抗生素根本就奈何不了我们。久而久之，我们就越来越强大，越来越有恃无恐，而人类越来越拿我们没有办法！
人们都知道，“良药苦口利于病”，可如果滥用，有时候也是可以“药”死人的。换句话说，抗生素是人吃的药，但有时候抗生素也会吃人。

反击

聪明的人类怎可轻易认输，一场反击战打响了……
2004年

原卫生部印发了《抗菌药物临床应用指导原则》，对规范抗菌药物临床应用起到了积极作用，得到了行业的广泛认可。2015年，卫计委再次组织专家，根据细菌耐药变化趋势和相关科学发展情况，编写了《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》，据说这一版的指导原则更接地气，更接近临床实际。比以往的指南更详细、更具体，使医务人员有证可循，有据可依，真真起到了指导作用。
2011年

《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》面世，其中有多种预防耐药菌产生和传播的措施供临床参考使用。
2012年

号称史上最严抗菌药物管理规定的《抗菌药物临床应用管理办法》颁布实施，据说卫生行政部门还时不时的组织专家就该管理办法的落实情况进行飞行检查。

人类时刻牢记着自己的反击战任务，据说从2015年12月开始，很多大医院门诊将取消输液，您知道为什么吗？最关键还是为了控制抗生素的滥用。人类的手段够狠吧！
2015年11月29日，由健康报社主办、BD中国支持的“专业化抗菌药物管理计划项目研讨会”在京举行，抗菌药物管理与耐药细菌防控促进项目在会上启动。该项目旨在控制日益严重的细菌耐药问题，推动抗菌药物管理由行政化走向专业化，在医院内建立更加切实有效的防控体系。
在和我们耐药菌的战役中，参战部队主要是医疗卫生部门，但逐渐的我们发现，农业、畜牧业等多种行业也参与了进来，他们这形成合力、联防联控的工作机制是要把我们赶尽杀绝吗？
……
人类的反击战还在持续，而且火药味越来越浓，战斗力也越来越强，但我依然要说：感谢抗生素，更感谢人类滥用抗生素，是你们的任性与无知提升了我们的抗药性。

最后，值此猴年春节来临之际，我们借SIFIC官微平台在这里给各位看官拜年了！（  ）也许您们不理解我们为什么如此乐观（qi yan xiao zhang）？因为我们相信，我们的“超级细菌”派队伍会不断壮大，或许10年、20年内，现在所有的抗生素都将对我们失去效力。你们这叫搬起石头砸自己的脚，把对别人的残酷施加到自己身上。怪不得我们哟！
参考文献：
《致命抗生素：中国超级细菌自述》讲述了中国是世界上滥用抗生素最严重的国家。滥用抗生素，每年导致8万人不良反应死亡。
作者：病去了
出版社：作家出版社
出版时间：2009年07月
ISBN:9787506347662


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图文编辑：宋小船
审稿：陈文森 卢先雷

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怡儿

谢谢老师的分享，下载学习借鉴，下发临床科室学习啊