该病例属于2个部位的院内感染吗

挑战2009

患者，女，45岁。经量增多4月余，阴道流血10天，于2015年12月24日入院，入院血常规：WBC 3.75 X10^9/L↓、RBC 3.38 X10^12/L↓、HGB 63.20 g/L↓、PLT 378.00 X10^9/L↑、MCV 67.52 fl↓、HCT 22.82 ↓。尿常规：白细胞 +-，73.75 /uL↑。查B超提示子宫腔内实质性占位（62×59mm，子宫内膜Ca？）。12月26日、27日均输注滤白红细胞，12月27日行诊刮术，术中刮出少许子宫内膜组织，量约1g。过程顺利，盆腔MRI：1、子宫粘膜下占位：考虑子宫平滑肌瘤（变性型）可能性大；2、肝脏SIII占位：考虑良性病变（血管瘤？囊肿？），建议必要时增强扫描进一步检查；3、考虑肝左内叶（SIV）右前叶上段（SVIII）及右后叶上段（SVII）小囊肿；4、两侧腹股沟区小淋巴结显示，子宫直肠窝少量积液；5、L4-S1各椎间盘变性并膨出；骶锥右侧骶前孔囊肿？12月29日下午患者开始出现发热，12月30日予左氧氟沙星0.2静滴Bid, 12月30日急查超敏C反应蛋白测定+C反应蛋白: 63.12 mg/L↑、 >5.0 mg/L↑；血常规：WBC 11.29 X10^9/L↑、RBC 4.48 X10^12/L、HGB 92.00 g/L↓、PLT 265.40 X10^9/L、NE% 92.11 ↑；血液、尿液培养均提示“大肠埃希菌”，1月2日体温开始正常，1月4日复查超敏C反应蛋白测定(免疫荧光法)+C反应蛋白(静脉血): 18.55 mg/L↑、 >5.0 mg/L↑；血细胞计数+五分类(静脉血):WBC 4.28 X10^9/L、RBC 3.96 X10^12/L、HGB 82.00 g/L↓、PLT 312.40 X10^9/L↑、NE% 57.50。1月5日送手术室在全麻下行腹腔镜全子宫切除+双侧输卵管切除术，术后继续应用头孢呋辛钠+左氧氟沙星抗感染治疗，无发热及其他不适，与1月11日出院。出院前未做血、尿培养。主管医生报院内尿路感染、败血症。请问各位老师，该病例是2个部位的院内感染吗？谢谢！

边塞笨笨鸟

院内尿路感染、败血症？我感觉该病人在入院前就存在潜在的感染............

边塞笨笨鸟

应属于社区感染的，12月27日行诊刮术，术中刮出少许子宫内膜组织，量约1g。过程顺利，

边塞笨笨鸟

如果出院前查一下
做个血、尿培养就能够好了。

边塞笨笨鸟

做个血、尿培养就更好了。

vision

可以诊断为院感吗？没做培养怎么判断呢

huangguxy

感觉是泌尿道感染伴一过性菌血症