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本帖最后由 蓝雪0816 于 2016-1-13 07:31 编辑
血液透析患者MRSA去定植效果Meta分析
SIFIC官微 | 2016-01-10 23:04
编者按：血液透析患者因长期应用透析导管和抗生素暴露等危险因素，是医疗保健感染高风险人群。MRSA定植或感染的血透患者，因广泛存在基础疾病，死亡率显著增加。本研究的目的在于通过系统评价和Meta分析，总结长期血液透析患者鼻腔MRSA去定植的效果。
长期血液透析患者MRSA去定植的效果系统评价和Meta分析
文献检索：陈文森
翻译：张立国（承德医学院附属医院）
编写、审核：王广芬、陈文森
背景：慢性血液透析患者是MRSA定植的高危人群，而定植是感染的先兆。
目的：通过系统评价和Meta分析，总结血液透析患者鼻腔（辅助或不辅助全身擦浴）MRSA去定植的效果。
方法：从Medline、Embase、Cochrane数据库、clinicaltrials.org和会议摘要中，检索出符合条件的关于血液透析患者MRSA去定植的研究。似然比检验评估各研究之间的异质性。
结果：6个已发表的前瞻性队列研究和1个在会议论文摘要中描述的研究符合我们的纳入标准，1150例血液透析患者纳入本研究，其中147例（12.8%）患者从鼻腔拭子分离到MRSA。6个实验用莫匹罗星鼻软膏鼻腔涂抹并用用洗必泰沐浴去定植。应用最广泛的方法是莫匹罗星鼻软膏鼻腔涂抹每日3次、洗必泰沐浴每日1次，共5天。去定植综合成功率为0.88（95%CI：0.75-0.95）。固定与随机效应模型的似然比检验显示出研究间存在明显的异质性(P=0.047)。有7篇研究中的4篇（共94例MRSA携带者）探讨了携带后的感染。其中有2例（2%，2/94）存在既往MRSA感染。
结论：应用莫匹罗星结合全身去定植是清除血液透析患者MRSA携带非常有效的方法。然而，目前文献大都缺少干预措施效果比较的研究。
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发表于 2016-1-11 17:13
发表于 2016-1-11 21:55