手机版收藏本站官方微博绑定微信绑定手机
切换到宽版

 找回密码
 注册

微信登录，快人一步

QQ登录

只需一步，快速开始

上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 自媒体矩阵 › 见稿作品 › 洗洗更健康？且看每日洗必泰擦浴对获得性CRAB有无影响（ ...
返回列表 发新帖
查看: 1595|回复: 12

[循证译稿] 洗洗更健康？且看每日洗必泰擦浴对获得性CRAB有无影响（2016年1月5日官微已推送）

[复制链接]
发表于 2016-1-6 13:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注册 |

×
本帖最后由 米奇朋克 于 2016-1-6 13:49 编辑

编者按
耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）作为医院感染常见的病原菌，如何预防已成为全球性的难题。目前有研究表明，每日对ICU病人进行洗必泰擦浴可有效降低获得性MRSA和VRE的感染。但对于获得性CRAB是否也有相同的作用，此文或许能给您一些启示。
每日对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）流行的内科ICU患者进行洗必泰擦浴可降低获得性CRAB感染
作者：SIFIC循证
背景
      尚无足够流行病学证据表明每日洗必泰擦浴可以降低耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）流行状态下其在医院内的传播几率。
方法
      在CRAB流行的内科重症监护病房，采用中断时间序列法来评估每日洗必泰擦浴对院内获得性耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）几率的影响。研究分为两个阶段，分别为14个月的对照期和12个月的洗必泰沐浴期（干预期）。用分层泊松回归分析法来评估洗必泰擦浴对患病率的水平和趋势以及发病密度的影响。此外，对在洗必泰擦浴期采集的CRAB分离菌株进行了洗必泰药敏试验。
结果
      每日洗必泰擦浴后，CRAB的获得率降低了51.8%（44.0 VS 21.2例/1000患者风险日，P <0.001）。CRAB的发病密度显著下降（-0.604;95％CI，-0.904至-0.305;P <0.001），反之，CRAB患病率的水平和趋势并没有明显变化。洗必泰对98株 CRAB分离菌株的最小抑菌浓度在8-64μg/ml之间。
结论
      每天洗必泰擦浴显著降低CRAB流行的ICU患者CRAB获得性感染。
表1  每日洗必泰擦浴前后CRAB院内获得几率对比
变  量
对照期
洗必泰擦浴期（干预期）
入ICU病人数
＜18周岁病人数
入ICU时间＜48h 病人数
符合条件的病人数*
患病例数
患病率（%）
有感染风险病人床日数
发病例数
发病密度（‰）
1,514.0
17.0
904.0
593.0
153.0
25.8
2,844.0
125.0
44.0
1,540.0
9.0
977.0
554.0
101.0
18.2
2,685.0
57.0
21.2
ICU,重症监护病房。
*符合条件的病人定义为入ICU时间＞48h，需要对CRAB进行监测的非妊娠成人。
表2   每日洗必泰擦浴前后环境中CRAB培养结果对比

对照期
洗必泰擦浴期（干预期）
2013年6月
2013年9月
2013年12月
2014年4月
2014年7月
采样点
样本数
CRAB阳性数
样本数
CRAB阳性数
样本数
CRAB阳性数
样本数
CRAB阳性数
样本数
CRAB阳性数
医务人员白大褂
9
4(44.4)
11
1(9.1)
10
1(10.0)
11
2(18.2)
10
2(20.0)
病员服
12
8（66.7）
14
1（7.1）
14
2（14.3）
15
2（13.3）
15
6（40.0）
窗帘
16
3（18.8）
14
0（0.0）
16
3（18.8）
8
1（12.5）
14
5（35.7）
护理车
4
0（0.0）
4
0（0.0）
4
0（0.0）
4
0（0.0）
4
0（0.0）
电话
6
1（12.5）
6
0（0.0）
6
1（16.7）
6
0（0.0）
6
0（0.0）
键盘
18
7(38.9)
16
2(12.5)
11
1(9.1)
15
0(0.0)
15
2(13.3)
鼠标
18
2(11.1)
16
0(0.0)
11
1(9.1)
15
0(0.0)
15
1(6.7)
盥洗池
8
2(25.0)
4
1(25.0)
8
7(87.5)
8
0(0.0)
8
0(0.0)
输液泵
7
0(0.0)
12
0(0.0)
12
0(0.0)
10
0(0.0)
13
1(7.7)
呼吸机
6
2(33.3)
10
0(0.0)
14
2(14.3)
5
0（0.0）
10
2（20.0）
监护仪
11
4（36.4）
14
0(0.0)
16
1（6.3）
14
0(0.0)
16
0(0.0)
病床轨道
12
6（50.0）
14
0(0.0)
16
2（12.5）
15
1（6.7）
15
1（6.7）
总数
127
39（30.2）
135
5（3.7）
138
21（15.2）
126
6（4.8)
141
20(14.2)
注：数值为n或n（%） CRAB:耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌

图1

图1
图1 每日洗必泰擦浴对获得性CRAB趋势影响

图2

图2
图2 从42例患病数和56例发病数中收集CRAB分离株，洗必泰对CRAB分离株的MIC(A)和MBC(B)分布图
MIC，最小抑菌浓度。
MBC，最低杀菌浓度。
参考文献
American Journal of Infection Control 43 (2015) 1171-7.
检索：陈文森  
翻译：符文娟（常州市武进中医医院）  
编写/校审：杨乐
健康, 影响

评分

参与人数 1威望 +2 金币 +2 收起 理由
三个人的空间 + 2 + 2 赞一个!

查看全部评分

相关帖子
回复

使用道具 举报

发表于 2016-1-7 07:53 | 显示全部楼层
学习了，老师的科研做的太细致、太专业了。

点评

米奇朋克
不是我们做的，是别人做的，SIFIC翻译给大家学习一下。  发表于 2016-1-7 08:12
回复 顶 踩

使用道具 举报

发表于 2016-1-7 08:53 | 显示全部楼层
谢谢提供询证医学证明，我们也正在做

点评

米奇朋克
继续加油！希望能做出我们国家自己的循证结果。  发表于 2016-1-7 09:04
回复 顶 踩

使用道具 举报

玉萍
发表于 2016-1-7 09:08 | 显示全部楼层
感谢米奇朋克老师的分享！已学习了，有助于开拓思路，增长见识。

点评

米奇朋克
不客气：）  发表于 2016-1-7 09:57
回复 顶 踩

使用道具 举报

发表于 2016-1-7 10:29 | 显示全部楼层
好好学习，向前辈靠近。
回复 顶 踩

使用道具 举报

发表于 2016-1-7 14:21 | 显示全部楼层
                    学习了，洗洗更健康？且看每日洗必泰擦浴对获得性CRAB有无影响......
回复 顶 踩

使用道具 举报

发表于 2016-1-7 15:22 | 显示全部楼层
yoyomo999 发表于 2016-1-7 08:53
谢谢提供询证医学证明，我们也正在做

嗯，就是可惜我们这个统计数据出不来，我们也想通过质控工具把院感做好做强
回复 顶 踩

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2016-1-7 15:26 | 显示全部楼层
yoyomo999 发表于 2016-1-7 15:22
嗯，就是可惜我们这个统计数据出不来，我们也想通过质控工具把院感做好做强

怎么会弄不出来呢？又不是很复杂，那几个图表。
回复 顶 踩

使用道具 举报

发表于 2016-1-14 09:25 | 显示全部楼层
yoyomo999 发表于 2016-1-7 08:53
谢谢提供询证医学证明，我们也正在做

人力以及实验室支持有限，
回复 顶 踩

使用道具 举报

发表于 2016-4-28 15:45 | 显示全部楼层
学习下载了，非常好的资料！
回复 顶 踩

使用道具 举报

返回列表 发新帖
高级模式
B Color Image Link Quote Code Smilies
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

×本站发帖友情提示
1、注册用户在本社区发表、转载的任何作品仅代表其个人观点，不代表本社区认同其观点。
2、如果存在违反国家相关法律、法规、条例的行为，我们有权在不经作者准许的情况下删除其在本论坛所发表的文章、帖子。
3、所有网友不要盗用有明确版权要求的作品，转贴请注明来源，否则文责自负。
4、本社区保护注册用户个人资料，但是在自身原因导致个人资料泄露、丢失、被盗或篡改，本论坛概不负责，也不承担相应法律责任。

关闭

站长推荐上一条 /1 下一条

快速回复 返回顶部 返回列表