新人求助：新生儿室患儿检出全耐药的鲍曼不动杆菌的问题，请各位老师帮忙解答

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老师们，新人求助;新生儿室里面出现鲍曼不动杆菌的问题。
近三年每年8、9、10月我们的新生儿病房都会出现几例的鲍曼不动杆菌，请问鲍曼不动杆菌跟季节有无关系？
病例基本上都是出生几小时就入住新生儿室，患儿多以新生儿重症肺炎入院，入院后多重耐药菌入室筛查没有筛查鲍曼不动杆菌，入院连续送检痰培养，为阴性，患儿均有上呼吸机。过几天后检出全耐药的鲍曼不动杆菌，但是根据患儿病情均在好转，也可以拆机。医生考虑为细菌定植。我们医院没办法做同源性分析。这样的情况是医院感染吗？可以考虑为定植吗？
您们医院新生儿室有这样的情况出现吗？如果有你们怎么处理呢？我们医院的新生儿室一出现这种情况3例以上就要求我们院感科去指导。

一心一意

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一心一意

鲍曼不动杆菌通过质粒、转座子或整合子等可移动基因元件，获得对多种抗菌药物的耐药性。多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)是指对5类抗菌药中的3类及以上药物耐药，为多重耐药菌株，包括头孢菌素类(如头孢他啶或头孢吡肟)、碳青霉烯类(如亚胺培南)、β-内酰胺酶抑制剂(如头孢哌酮/舒巴坦)、氟喹诺酮类(如环丙沙星)和氨基糖苷类(如阿米卡星)。若对以上抗菌药物均耐药，包括头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/三唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星则称之为泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)(但不包括对多粘菌素及替加环素)。鲍曼不动杆菌科广泛定制与医院内各种干燥或潮湿物体表面(如窗帘、门把手、机械通气设备等)和人体皮肤，往往是造成该菌在医院内传播的重要原因。

jerkran

学习了

lailai614614

老师后来原因找到了吗？本院最近也出现这种全耐的鲍曼，并且都是有呼吸机使用的，手卫生、环境卫生、消毒隔离都加强了，其他有什么好的办法控制吗？

mcrnurse

鲍曼喜欢干燥，常规环境中也可以检出，其致病力比其它细菌弱，但连续不同病人检出同样的耐药鲍曼还是要考虑交叉感染的。呼吸机能否使用人工鼻对出气入气口进行隔绝，不要使用带有湿化器的呼吸机，如果是带有湿化器的呼吸机，湿化器需要消毒。

灵之舞

我院在2011年出现过一次，后来查找原因：共用喉镜导致的（进行了同源性分析）。当时我院喉镜成人一般都用一次性镜套，新生儿使用不方便，采用戊二醛浸泡消毒。新生儿室新购置了进口的喉镜，戊二醛浸泡容易损坏，医生自行碘伏擦拭消毒！建议关注共用的器械，仅供参考！