洁净手术室监测频率

听.讲

    医院手术室准备请疾控过来检测，近期医院手术排不出来，不做监测又担心检查时不通过。主任说好像是监测频率是1次/年，但是找不到出处了。论坛也没有搜索到相关的问题。我想请问一下，大家的医院都是怎么监测的？频率是多久一次？出处在哪里？现在医院是请公司维保的，维保合同希望大家能看一下，合同中最后一句“由院感科负责按上述标准每月检查一次。”这点我是不赞同的，还有哪些不合适的，可以给我们提一下意见。

                    

   

洁净空调系统维保项目需求书

一、项目概况

洁净空调系统用空气过滤的方法有效的滤去带细菌及病菌的微生物粒子，并依靠室内气流组织为手术室、洁净实验室、血液病房等要求高度灭菌的场所提供洁净环境，为了有效控制细菌的滋生，只有对净化系统的全过程进行控制，才能从根本上保证今后净化的效果。

二、总体要求

（一）投标单位应具备的基本条件：

   1、投标单位必须在中华人民共和国境内注册，具有独立的法人资格，具备承担维保工作的能力。

   2、投标单位注册资金50万元以上（含50万元）。

   3、投标单位遵守国家法律、行政法规，具有良好的信誉和商业道德，近三年没有违反招标投标、政策的记录。

   4、投标单位必须是医疗净化工程维保专业公司，并具有三级甲等医院以上维保业绩（以合同为准）。

   5、投标单位拟派的维保工作人员必须具有建设行政主管部门或劳动教育部门核发的操作证书及从事以上工作的资格证明文件。

（二）维护质量符合《医院洁净手术室建筑技术规范》（GB50333-2013）、《洁净室施工及验收规范》（GB50591-2010）、《手术部医院感染预防与控制技术规范》标准。

   1、安全保证：

   合同期内，中标方保证所维护保养的设备设施安全运行。对操作人员有培训和监督执行操作规定的责任。

   2、质量保证:

   中标方应保证设备设施处于安全正常状态。每季度提前向甲方提交保养预排表，内容要包含区间位置、保养时段等，以便提前安排工作。保养工作时间内不能时间过长，错开使用高峰时间，尽量安排在夜间进行。每月对维保范围内的设备设施进行维护保养，月、季度、年度检查要落实并有相关记录。

    每间手术室、病房、实验室建立维保档案，对原始技术资料、维保记录、修理记录、零件更换记录进行登记管理。保证检测一次通过。要从设备设施长期可持续安全运行的角度出发，进行组织计划维修工作。

    3、技术力量保证: 中标方技术人员应有熟练处理各种故障的能力并长驻医院，如果招标方有重大活动时，应根据招标方要求加大现场的监护力度。中标方必须配备有专业工具和基本检测仪器：如清洗消毒机械人等。

（三）此保修为人工技术及配件保修，所有配件由中标方承担，维保期二年。项目不得转包，一经查出，中标作废，并作出相应处罚。

（四）投标人应自行到现场踏勘，了解设备安装及运行情况，联系人：何工， ***。

三、维保范围：

    全院所有洁净空调系统，包括：九楼手术室、十楼新生儿一病区、产房、十三楼血液病房、检验科三楼、十楼实验室以及非层流的空调系统、新筛中心非层流的空调系统、生殖中心层流系统、二楼注射室、制剂科、供应室。

四、维保内容：

1、空调系统及层流系统所有配件的维保及更换。

   空调空气调节系统：风管的清洁；加热，制冷盘管，冷凝水排水管；加湿系统；整套风机系统和装置的维保；所有空调层流系统的调节面板、调节阀等。

2、初效、中效过滤器的定期清洗和更换（初效每月洗一次，中效每半年洗一次，一年更换）出风端的高效过滤器定期更换（两年更换一次）、整个送风管路的清洁和维护。

3、整套水循环的管路维护和保养，水过滤器每三个月清洗一次。

4、所有电器控制电路、各个风机电机和控制回路的维修保养，每月一次。

5、新风机组内过滤器维保：

①新风口网状过滤器：每七天定期清洗一次；

②初效袋式过滤器：每个月定期清洗一次，一年更换一次；

③中效过滤器：每半年清洗一次，一年更换一次；

④高效过滤器：每2年更换一次。

6、循环机组内过滤器维保：

①中效过滤器：每半年清洗一次，一年更换一次；

②高效过滤器：每2年更换一次。

7、空调系统风机维保：

①初效过滤器一月洗一次。

②水过滤器半年洗一次。

8、洁净病区顶部和侧壁底有回风过滤网，要求每周定期清洗一次。送风口和回风口天花板每月擦洗一次。

9、整套水回路系统中管路的水过滤器每三个月定期清洗一次。

10、维保中所更换的初效、中效、高效过滤器必须有正规厂家生产，有经营三证。产品生产日期和合格证备案登记。

11、有专职人员对设备层内净化机组定期巡查，出现漏水或有安全隐患及时处理并与设备科维修人员沟通，妥善处理相关事宜。

12、保证整个设备层的清洁卫生。所有检修用的照明设施工作正常。

13、每月定期打开风机机组检查一次，查看电机皮带是否松动，冷凝水管是否畅通。要求每个风机所用的相应型号的皮带有备用。出现问题，及时维修。

14、对停机超过五分钟以上的检修要事先与设备科及临床科室沟通联系。对于大的维修要通知医院设备科和相关临床科室。并告知设备科所维修的范围和维修部件。

15、所有的检查和更换要有书面记录，要设备科或科室验收签字。

由院感科负责按上述标准每月检查一次。

                                    

                                             ****院

                                           2015年12月5日

星火

感控无所不能啊，只有学习啦

娜姆

新风机组内过滤器维保：
①新风口网状过滤器：每七天定期清洗一次；
②初效袋式过滤器：每个月定期清洗一次，一年更换一次；
③中效过滤器：每半年清洗一次，一年更换一次；
④高效过滤器：每2年更换一次。
6、循环机组内过滤器维保：
①中效过滤器：每半年清洗一次，一年更换一次；
②高效过滤器：每2年更换一次。
7、空调系统风机维保：
①初效过滤器一月洗一次。
②水过滤器半年洗一次。
大约这些也有些与相关规范的频次不相符。
“监测频率是1次/年，但是找不到出处了”这个在医院空气净化规范里有每季度监测一次。每间至少每年监测一次。

lipeiyun3

我院近期剖宫产切口感染增多，找不出原因，手术室都是层流，高效、初效、中效我都制定了清洗制度，每个月10号左右清洗，手术室物表、空气监测也没问题，不知道原因出在哪里？望老师能指点，让我开拓眼界。

听.讲

lipeiyun3 发表于 2016-1-4 16:15
我院近期剖宫产切口感染增多，找不出原因，手术室都是层流，高效、初效、中效我都制定了清洗制度，每个月10 ...

器械包怎么样？参加手术的人员有没有变动?是某个人的手术高发还是所有医生?手术用的手套有没有变化?原来某个医院也是手术切口感染增多，后来发现那批手套是有粉手套，医生不知道要用无菌水冲洗。术后护理环节有没有去看?操作人员是不是集中哪几个人?感染病例的三间分布怎么样？详细做个调查再分析原因咯。如果突然增高，应该还是有什么行为与原来不一样了吧。我的拙见，不全，请见谅。

听.讲

lipeiyun3 发表于 2016-1-4 16:15
我院近期剖宫产切口感染增多，找不出原因，手术室都是层流，高效、初效、中效我都制定了清洗制度，每个月10 ...

器械包怎么样？参加手术的人员有没有变动?是某个人的手术高发还是所有医生?手术用的手套有没有变化?原来某个医院也是手术切口感染增多，后来发现那批手套是有粉手套，医生不知道要用无菌水冲洗。术后护理环节有没有去看?操作人员是不是集中哪几个人?感染病例的三间分布怎么样？详细做个调查再分析原因咯。如果突然增高，应该还是有什么行为与原来不一样了吧。我的拙见，不全，请见谅。

听.讲

lipeiyun3 发表于 2016-1-4 16:15
我院近期剖宫产切口感染增多，找不出原因，手术室都是层流，高效、初效、中效我都制定了清洗制度，每个月10 ...

器械包怎么样？参加手术的人员有没有变动?是某个人的手术高发还是所有医生?手术用的手套有没有变化?原来某个医院也是手术切口感染增多，后来发现那批手套是有粉手套，医生不知道要用无菌水冲洗。术后护理环节有没有去看?操作人员是不是集中哪几个人?感染病例的三间分布怎么样？详细做个调查再分析原因咯。如果突然增高，应该还是有什么行为与原来不一样了吧。我的拙见，不全，请见谅。

lipeiyun3

谢谢老师的指点，我这就下去做详细的调查。

三个人的空间

我们是总务科负责清洗更换维修保养，公司技术人员长期驻扎我院，已经12年了检测都很好的。我们院感科负责看检验合格报告，新规范标准下来全拿给总务科科长，这个科长很能干。包括联系CDC每年一次检测他都全包了。

听.讲

三个人的空间 发表于 2016-1-5 08:49
我们是总务科负责清洗更换维修保养，公司技术人员长期驻扎我院，已经12年了检测都很好的。我们院感科负责看 ...

有这样能干的总务科真是太省心了～

jypgood

手术切口感染有患者因素及医院因素，如果医院因素做到，患者因素也有，要是找不到共同原因的话，患者固体因素，我观察的每个航口长不上的狗有其个人因素，如肥胖，营养不良等

jypgood

手术切口感染有患者因素及医院因素，如果医院因素做到，患者因素也有，要是找不到共同原因的话，患者个体因素，我观察的每个切口长不上的有其个人因素，如肥胖，营养不良等

ming928

路过学习了，谢谢各位老师的指点

小白天使

医院空气净化规范要求洁净手术室每季度监测一次。每个术间至少每年监测一次。