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胃镜检查登记本真的非要执行吗?
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胃镜检查登记本真的非要执行吗?
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绿谷
绿谷
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狗仔卡
发表于 2007-8-19 09:36
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镜检查登记本真的非要执行吗?
按《内镜清洗与消毒技术操作规范》中的要求,做胃镜时要登记病人的姓名、胃镜编号、清洗时间、消毒时间、操作者。可是我个人认为这项操作的可行性不是很大。原因是我看很多医院都是事后扑上的,这很容易造假,做得天衣无缝。正所谓上有政策,下有对策。我认为只要清洗、消毒做到位,过程比结果更重要!
我的感想来源于此次全市检查时,我院是使用一体式清洗、消毒流程,记录全部在电脑,有位专家竟然提出要有手工登记本。我晕!:'( :'(
大家不妨谈谈你们的高见!
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楚楚
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狗仔卡
发表于 2007-8-19 09:47
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回复 #1 绿谷 的帖子
这位专家的做法实在不敢恭维!我觉得目前我们还有一些工作太讲究形式,不注重实效,原因是部分专家没有更高明的检查方式;P ;P 。其实清洗、消毒的质量能否保证,一是需要平时的培训教育和监督,二是需要医护人员的慎独精神,三是可以通过检查诊疗量和诊疗设备的数量来判断,总之《规范》对登记有要求,但是否确有必要值得商榷。:L :L
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zzxygb619
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狗仔卡
发表于 2007-8-19 12:58
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回复 #2 楚楚 的帖子
常同意您的看法。对于目前检查记录本的方法不敢恭维。建议今后来点有实效的检查方法。如紫外线测试纸可以当场检查紫外线灯管是否可继续使用,以了解各院平时是否做好强度监测;消毒剂浓度也可以当场测试。
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无极紫晶
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狗仔卡
发表于 2007-8-19 23:48
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据卫生部培训时所讲:这一条是为了保护我们工作人员,一旦出现医疗纠纷,只有清洗消毒记录可以证明我们是无过错的,只要我们的清洗消毒时间、过程没有问题,内镜的消毒就应该是合格的。如果没有这个记录,一旦病人将我们告上法庭,我们拿什么证明我们内镜清洗消毒是合格的呢?
这个记录就跟压力蒸汽灭菌器的物理监测记录、化学监测记录作用是一样的,应该是有意义的,我认为大家还是应该认真对待。至于作假,那也是现实存在的,只有慢慢去改变吧。
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布衣
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狗仔卡
发表于 2007-8-19 23:58
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卫生部培训时所讲:这一条是为了保护我们工作人员,一旦出现医疗纠纷,只有清洗消毒记录可以证明我们是无过错的,只要我们的清洗消毒时间、过程没有问题,内镜的消毒就应该是合格的。如果没有这个记录,一旦病 ... [/quote]
同意晶版的观点!但是临床在执行过程中确实问题多多!!!
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无极紫晶
无极紫晶
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狗仔卡
发表于 2007-8-20 00:00
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至于电脑自动打印的应该是很好的,避免了人为造假。这位专家提出的要有手工登记本,我认为也是有道理的,否则,你把打印出来的合格报告贴在哪里呢?报告上没有病人的名字,怎么体现病人姓名,内镜编号这几个项目呢?所以,还是应该有个本子,把打印出来的报告贴在病人姓名后,打印出来的报告项目缺无的还是要用手工填写。正如我前面所说,现在很多压力蒸汽灭菌器也有打印功能,那你还不是要把这些打印出来的报告贴在本子上,还要把化学指示卡也贴上吗?
我知道大家都很反感作假,但这也恰恰说明我们现在大部分医院的内镜清洗消毒时间不足,难道不是吗?否则,又为什么造假呢?所以,从根本上解决这个问题,如解决内镜数量的问题,解决清洗人员的问题等等,才可能真正解决内镜清洗消毒不规范的问题。
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缭绕
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狗仔卡
发表于 2007-8-20 19:27
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回复 #6 无极紫晶 的帖子
感谢敬业的晶版在今天零点作出的答复。无论是院感还是临床,很多记录确实流于形式,但没有这些形式,关键时刻我们又拿什么来保护自己呢?
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麦苗
麦苗
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狗仔卡
发表于 2007-8-20 22:28
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个本在现实操作中确实存在许多问题.
护士戴手套,湿手怎么即时登记这个记录?我看多数都是事后凭记忆补的,有的医院备有两套记录,一套专门应付检查.
其实检查时,不用看这个,电脑里记录很完善,有经验的仔细一查就知道的八九不离了.
随着内镜诊疗、洗消的发展,现在有的医院采用电脑控制洗消时间,不到时间,没法刷卡,进不到下一步洗消过程,直接就在流程上给予控制.毕竟我们的工作是为了达到效果.
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无极紫晶
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狗仔卡
发表于 2007-8-22 00:00
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回复 #8 麦苗 的帖子
的确如此!
现在很多内镜清洗消毒机就带打印功能,但多数医院选择不打印,因为打印机可不会作假哦!为了节省时间,每一步程序设计时间都调的比证件批准的时间短,这样的结果敢打印出来吗?
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yngmfc
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狗仔卡
发表于 2007-8-22 01:24
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回复 #2 楚楚 的帖子
装个摄像头什么都解决了!:haha :haha :haha
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显身卡
gaoxd5
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狗仔卡
发表于 2007-8-22 07:04
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是啊!现在电脑记录也没有完善,存在很多漏洞,所以有些专家就提出还是必须用手写记录本来补充!
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幸福
幸福
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狗仔卡
发表于 2008-1-12 21:54
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实际的工作中,胃镜消毒确实存在的问题多多,基层更是问题严重奥。
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温暖
温暖
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狗仔卡
发表于 2008-1-12 23:45
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赞成晶版主的第一次解答,既执行了规范,又达到了保护工作人员的目的,故还是应严格规范的做好内镜清洗消毒记录。
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逍遥小鱼儿
逍遥小鱼儿
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狗仔卡
发表于 2008-1-13 10:04
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在宏观管理的角度上,考虑当前各院硬件水平参差不齐的现实,还是不能取消手工记录吧?
但是,利用电脑程控,是很好的探索和尝试,恐怕会是将来的发展方向,只要解决了证据有效性的问题,终究会成为未来的标准配置。
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toto
toto
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狗仔卡
发表于 2008-1-17 22:17
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装个摄像头什么都解决了!:haha :haha :haha [/quote]
最好还全程录像!保存~~~~!!!!!
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琴意浓浓
琴意浓浓
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狗仔卡
发表于 2012-10-9 14:40
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卫生部培训时所讲:这一条是为了保护我们工作人员,一旦出现医疗纠纷,只有清洗消毒记录可以证明我们是无 ...[/quote]
临床在执行过程中确实问题多多!!!
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草莓宁儿
草莓宁儿
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狗仔卡
发表于 2012-10-17 05:10
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都说要求实事求是,都得造假不造是假话
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