当经典血培养遇上新秀PCT，将产生怎样的碰撞？

纤手素琴

最近听了一堂课关于PCT的，首先想问问大家知道PCT是什么么？
PCT（降钙素原，procalcitonin）是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。另外，PCT只是在少数患者的大型外科术后1~4d可以测到。PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能紊乱综合征（MODS），即使没有细菌感染或细菌性病灶。但是，在这些病例中PCT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。

下面这点大家肯定是知道的了：血培养是诊断脓毒血症的金标准！那么PCT呢？PCT是一个特异指标，是最好的生物标志物。建议应用降钙素原作为停用抗菌药物的辅助指标。
PCT——可以早期鉴别细菌性和非细菌性感染；血培养——确定细菌和药敏的金标准。
那么血培养+PCT：可快速确定抗生素治疗的起始，并且正确确定抗生素治疗的药物。

那么PCT和抗菌药物使用之间怎么关联呢?
PCT＜0.25ug/L：强烈不建议使用抗生素；
0.25≤PCT＜0.5ug/L：不建议使用抗生素；
0.5≤PCT＜2ug/L：建议使用抗生素；
PCT≥2ug/L：强烈建议使用抗生素。

终于知道PCT的值怎么用了，当然一定要相信医生的眼睛哦，因为临床评估必不可少啊！

清清

我两年前申报的大学科创基金项目就是这个题目，去年年底结题了。

2365386850

新生儿PCT很高，如何鉴别感染否？

小二郎

应该说降钙素的临床检验中得到广泛应用，对抗菌药物的合理使用起着很大的作用

纤手素琴

2365386850 发表于 2015-12-8 21:11
新生儿PCT很高，如何鉴别感染否？

老师一看就是非常懂，不像我似得现学现卖
新生儿年龄/小时    PCT（ng/mL）
0-6                         2
6-12                       8
12-18                    15
18-30                     21
30-36                    15
36-42                     8
42-48                     2

婴儿不明发热的临界值为0.2ng/mL

2365386850

楼主过谦了，我只是在思考新生儿感染定性的问题。谢谢老师指导。

二进制

就主题内容而言，PCT还是取代不了血培养，只有强强联手才是最佳之选。谢谢！

纤手素琴

是的，联合起来用可以让诊断更快速准确

纤手素琴

是的，联合起来用可以让诊断更快速准确

xinpeiquan

真是及时雨！，最近我们医院对治疗性使用抗菌药物的送检开始奖惩，但临床医生反映有些病例留取标本困难，若能利用PCT这项辅助指标最起码能解决微生物标本送检率问题。

感控雏鹰

清清 发表于 2015-12-8 19:08
我两年前申报的大学科创基金项目就是这个题目，去年年底结题了。

两年前还在报大学科创基金？哦哦哦，突然意识到了，清清版主单位是教学医院？？

清清

感控雏鹰 发表于 2016-8-10 08:18
两年前还在报大学科创基金？哦哦哦，突然意识到了，清清版主单位是教学医院？？

是的，我们医院要求的，每人每两年必须上报成功一项

感控雏鹰

清清 发表于 2016-8-10 18:55
是的，我们医院要求的，每人每两年必须上报成功一项

这种大学科创基金，医院行政的工作人员能报吗？我们好像不可以哦

清清

感控雏鹰 发表于 2016-8-11 11:16
这种大学科创基金，医院行政的工作人员能报吗？我们好像不可以哦

院感管理技术与行政职能部门，同时我们有我们的专业，所以，我们必须申报。

filo1227

xinpeiquan 发表于 2016-2-25 11:22
真是及时雨！，最近我们医院对治疗性使用抗菌药物的送检开始奖惩，但临床医生反映有些病例留取标本困难，若 ...

同意！！！！！！！！！！！！