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中国艾滋病病毒感染流行状况：监测数据汇总及系统综述
HIV prevalence in China: integration of surveillance data and a systematic review
作者：Lei Zhang, Eric P F Chow, Jun Jing, Xun Zhuang, Xiaoshan Li , Meiqi He, Huamin Sun, Xiaoyan Li, Marelize Gorgens, David Wilson, Lan Wang, Wei Guo, Dongming Li, Yan Cui, Lu Wang, Ning Wang, Zunyou Wu*, David P Wilson*
期刊：《The Lancet Infectious Diseases CN》2014年2期
背景 艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染在亚洲主要集中流行于某些特定行为人群中，但各国之间以及各国内部在流行类型、时间和跨地域传播等方面均存在很大差异，在中国尤其如此。本研究旨在通过对不同数据源、地区、人群及时间段内的流行趋势进行系统分析，了解中国HIV感染流行的复杂性。
方法 收集1995年1月1日~2010年12月31日期间全国各省官方艾滋病监测哨点的监测数据，并检索PubMed、维普中文期刊数据库（VIP Chinese Journal Database，VIP）、中国知网（China NationalKnowledge Infrastructure，CNKI）和万方数据库中1990年1月1日~2012年12月31日期间关于HIV感染率的独立研究。将两组数据整合后，应用组内相关系数检验评估二者所呈现的2010年中国31个省份艾滋病疾病负担地理格局的相似性，并评估不同地区、人群和年度的流行趋势及其95%可信区间（confidence interval，CI），以推断相应的HIV新发感染率。
结果 在根据检索策略确定的6850篇文献中，共有821篇研究符合入选标准（涉及吸毒者384 583例，注射吸毒者52 356例，女性性工作者186 288例，男男性行为者87 834例）。官方监测数据和独立研究数据所呈现的中国HIV感染地理分布和流行程度非常相似。除西南部地区以外，中国注射吸毒者中的HIV感染率呈下降趋势，但西北部地区则常年维持在较高水平。与注射吸毒者相比，女性性工作者中的HIV感染率则低得多，并且在除西南部地区以外的其他地区均维持在较低水平。2010年全国注射吸毒者和女性性工作者中的HIV感染率分别为9.08%（95% CI：8.04~10.52）和0.36%（95% CI：0.12~0.71），而两组人群中的HIV新发感染率则分别为0.57（95% CI：0.43~0.72）/100人年和0.02（95% CI：0.01~0.04）/100人年。与之相比，男男性行为者的HIV感染率则从2000年的1.77%（95% CI：1.26~2.57）上升至2010年的5.98%（95% CI：4.43~8.18），2010年全国范围内该人群中的HIV新发感染率为0.98（95% CI：0.70~1.25）/100人年。研究发现，不同省份中各种高危人群的HIV感染率均存在极强的正相关关系，为共同危险行为和危险行为混合存在的现象提供了证据。
结论 在中国，HIV感染仍主要集中于注射吸毒者、女性性工作者和男男性行为者中。中国西南部地区的HIV感染率尤其较高，而男男性行为则已成为HIV传播的主要途径。
研究资金来源 世界银行集团，澳大利亚研究理事会，新南威尔士大学和中国疾病预防控制中心 |
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发表于 2015-12-5 05:13
发表于 2015-12-7 10:33